【摘要】：目的:探討尼莫地平聯(lián)合法舒地爾輔助早期高壓氧對腦動脈瘤栓塞術后腦血管痙攣患者相關指標的影響。方法:150例腦動脈瘤栓塞術后腦血管痙攣患者隨機分為對照組(75例)和觀察組(75例)。兩組患者均給予早期高壓氧治療,每日1次,7 d為1個療程,共3個療程。在此基礎上,對照組患者給予尼莫地平注射液10 mg,加入0.9%氯化鈉注射液100 ml中,微泵持續(xù)輸注,q8 h。觀察組患者在對照組治療的基礎上加用鹽酸法舒地爾注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液40 ml中,微泵持續(xù)輸注,q8 h。兩組療程均為3周。觀察兩組患者治療前后格拉斯哥(Glasgow)昏迷評分、大腦中動脈(MCA)平均血流速度、神經(jīng)功能缺損(NFI)評分、巴氏(Barthel)指數(shù)評分、格拉斯哥預后量表(GOS)分級情況、術后30 d腦梗死發(fā)生情況及不良反應發(fā)生情況。結果:治療后,兩組患者Glasgow昏迷評分、MCA平均血流速度、Barthel指數(shù)評分均顯著高于同組治療前,且觀察組高于對照組,NFI評分顯著低于同組治療前,且觀察組低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后,觀察組患者GOS各級例數(shù)均顯著優(yōu)于對照組,腦梗死發(fā)生率顯著低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者不良反應發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:尼莫地平聯(lián)合法舒地爾輔助早期高壓氧用于腦動脈瘤栓塞術后腦血管痙攣,可有效促進神經(jīng)功能恢復,加快腦動脈血流速度,提高患者生存質(zhì)量,且不增加不良反應的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of nimodipine combined with fasudil combined with early hyperbaric oxygen on cerebral vasospasm after cerebral aneurysm embolism. Methods: 150 patients with cerebral vasospasm after cerebral aneurysm embolism were randomly divided into control group (75 cases) and observation group (75 cases). The patients in both groups were treated with early hyperbaric oxygen once a day and 7 days as a course of treatment for a total of 3 courses. On this basis, the patients in the control group were given nimodipine injection 10 mg, and 0.9% sodium chloride injection 100 ml, and the micropump was continuously infused for 8 h. On the basis of treatment in the control group, the patients in the observation group were treated with fasudil hydrochloric acid injection 30 mg, and 5% glucose injection 40 ml, and the patients in the observation group were continuously infused with micropump for 8 h. The course of treatment in both groups was 3 weeks. The Glasgow (Glasgow) coma score, the mean (MCA) blood flow velocity of middle cerebral artery, the (NFI) score of neurological deficit, the Pap (Barthel) index score and the (GOS) grade of Glasgow preemptive scale were observed before and after treatment. The occurrence of cerebral infarction and adverse reactions occurred 30 days after operation. Results: after treatment, the Glasgow coma score, MCA mean blood flow velocity and Barthel index score of the two groups were significantly higher than those of the same group before treatment, and the NFI score of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the NFI score of the observation group was significantly lower than that of the control group. The difference was statistically significant (P 0.05). After operation, the number of GOS patients in the observation group was significantly better than that in the control group, and the incidence of cerebral infarction was significantly lower than that in the control group (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P 0.05). Conclusion: nimodipine combined with fasudil combined with early hyperbaric oxygen can effectively promote the recovery of nerve function, accelerate the blood flow velocity of cerebral artery and improve the quality of life of patients after cerebral aneurysm embolism. And does not increase the occurrence of adverse reactions.
【作者單位】： 海南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科;海南省人民醫(yī)院TCD科;
【分類號】：R651.1+2

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