【摘要】：[目的]觀察羅哌卡因切口周圍浸潤聯合脊神經后支阻滯的多模式鎮(zhèn)痛方案在后路腰椎融合術術后的鎮(zhèn)痛效果及安全性。[方法]將2014年2月~2015年2月本院收治的60例后路腰椎融合患者隨機分為兩組,阻滯組30例,術中用羅哌卡因行切口周圍浸潤聯合脊神經后支阻滯,對照組30例,不進行切口周圍浸潤或脊神經后支阻滯。分別觀察各組術后6h、12h、24h、48h、72h休息及鍛煉時視覺模擬評分(visual analogue score,VAS)、對疼痛超過4分的患者給予加用鎮(zhèn)痛藥物。比較兩組的VAS評分,首次加用鎮(zhèn)痛藥物時間、使用量及副作用發(fā)生率,進行統計分析。[結果]兩組患者在年齡、性別、體重指數、ASA分級、手術節(jié)段、主要病因方面差異無統計學意義,具有統計學可比性。在融合術后6h、12h、24h、48h休息及鍛煉時,阻滯組視覺模擬評分均明顯降低(P0.05)。但在術后72h時兩組視覺模擬評分差異無統計學意義。阻滯組術后首次使用鎮(zhèn)痛藥物時間比對照組明顯延遲(P0.05),同時使用量也明顯降低(P0.05)。[結論]羅哌卡因切口周圍浸潤聯合脊神經后支阻滯的多模式鎮(zhèn)痛方案可顯著緩解后路腰椎融合術后48h內疼痛;減少嗎啡用量,降低不良事件發(fā)生率,為腰椎后路融合術后早期鎮(zhèn)痛提供了一種選擇。
[Abstract]:......
【作者單位】： 中日友好醫(yī)院脊柱外科;北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院骨科;
【分類號】：R614

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