【摘要】：目的:探討PVP治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折及椎體缺血壞死的骨水泥注入及臨床療效。方法:回顧性研究2010年01月-2016年03月在大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院行經(jīng)皮椎體成形術(shù)(percutaneous vertebroplasty,PVP)的患者65例,其中單純性骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)組50例,胸腰椎壓縮骨折不愈合或延遲愈合的缺血壞死(avascular necrosis of bone,AVN)組15例。65例患者均按照常規(guī)的PVP手術(shù)進(jìn)行治療,并記錄術(shù)中骨水泥的注入量。術(shù)后均配合抗骨質(zhì)疏松治療并腰圍保護(hù)。觀察術(shù)后3天、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的疼痛(visual analogue scale,VAS評分)較術(shù)前的改善情況、并發(fā)癥的發(fā)生情況、影像學(xué)變化及對術(shù)后1年的生活質(zhì)量(SF-36表)與術(shù)前對比評估。對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(SPSS19軟件)。結(jié)果:65例患者疼痛全部有效緩解,均無椎管內(nèi)及血管內(nèi)滲漏,均未出現(xiàn)肺栓塞等并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折組骨水泥注入量為(5.0±1.5)ml,缺血性骨壞死組骨水泥注入量為(7.0±1.5)ml。術(shù)后影像學(xué)檢查顯示骨水泥位置良好。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析OVCF組及AVN組行PVP術(shù)后的疼痛評分及生活質(zhì)量評分均較術(shù)前有明顯改善。2組術(shù)后均未出現(xiàn)臨近椎體骨折。結(jié)論:PVP是治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)及骨折后椎體缺血壞死(AVN)的有效方法;AVN組需要注入骨水泥量比OVCF組多;骨水泥的注入需達(dá)到既能填充骨質(zhì)缺損區(qū),又能充分覆蓋骨折線的個(gè)性化的原則。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of bone cement injection in the treatment of osteoporotic thoracolumbar compression fracture and vertebral ischemic necrosis with PVP. Methods: from January 2010 to March 2016, 65 patients underwent percutaneous vertebroplasty (percutaneous vertebroplasty,PVP) in Zhongshan Hospital, Dalian University, including 50 patients with simple osteoporotic thoracolumbar compression fracture (osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF). Fifteen patients were treated with nonunion or delayed union of thoracolumbar compression fracture with ischemic necrosis (avascular necrosis of bone,AVN). 65 patients were treated by conventional PVP operation and the amount of bone cement injected during the operation was recorded. All patients were treated with anti-osteoporosis and waist circumference protection. The (visual analogue scale,VAS scores of pain at 3 days, 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation were observed as compared with those before operation, and the occurrence of complications was observed. Imaging changes and quality of life (SF-36) at 1 year after operation were compared with those before operation. The related data were analyzed by t-test (SPSS19 software). Results: all the 65 patients had effective pain relief, no intraspinal and intravascular leakage, no pulmonary embolism and other complications. Bone cement injection was (5.0 鹵1.5) ml, in osteoporotic thoracolumbar fracture group, (7.0 鹵1.5) ml. in ischemic osteonecrosis group. Postoperative imaging examination showed a good location of bone cement. The pain score and quality of life score after PVP in OVCF group and AVN group were significantly improved compared with those before operation, and there were no adjacent vertebral body fractures in both groups. Conclusion: PVP is an effective method for the treatment of osteoporotic thoracolumbar compression fracture (OVCF) and (AVN) of vertebral body ischemia and necrosis after fracture, the amount of bone cement needed to be injected in AVN group is more than that in OVCF group. Bone cement injection should not only fill the bone defect area, but also fully cover the fracture line.
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

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本文編號：2455699