本文關(guān)鍵詞：失效模式與效應(yīng)分析法在神經(jīng)外科手術(shù)壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2008年

俯臥位手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素分析

張艷秋  

【摘要】： 術(shù)中壓瘡也稱體位性壓瘡,指患者在術(shù)后幾小時(shí)至6天內(nèi)發(fā)生的壓瘡。手術(shù)時(shí)間較長的側(cè)臥位和俯臥位患者是術(shù)中壓瘡發(fā)生的高危人群。術(shù)中壓瘡的發(fā)生與壓力、摩擦力及潮濕等外在因素和營養(yǎng)、年齡等患者的內(nèi)在因素有關(guān),同時(shí)也受手術(shù)因素的影響。調(diào)查俯臥位手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的發(fā)生情況,分析術(shù)中壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素,為有效的預(yù)防和減少術(shù)中壓瘡的發(fā)生具有重要意義。 本研究采用描述性研究方法,以194例行俯臥位手術(shù)患者為研究對象,收集患者的基本資料和術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后相關(guān)因素指標(biāo)及術(shù)中受壓部位皮膚保護(hù)措施和方法。同時(shí)記錄患者術(shù)前、術(shù)后當(dāng)天至術(shù)后6天受壓部位皮膚異常情況。調(diào)查數(shù)據(jù)錄入Excel數(shù)據(jù)庫,用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。 研究結(jié)果顯示俯臥位手術(shù)患者術(shù)中壓瘡發(fā)生率為9.28%,術(shù)中壓瘡多發(fā)于手術(shù)當(dāng)天至術(shù)后第1天,維持術(shù)中體位的身體受壓點(diǎn)是壓瘡的高發(fā)部位。糖尿病史、吸煙史、壓瘡史、術(shù)前血糖濃度、術(shù)前血清白蛋白和總蛋白含量、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、麻醉持續(xù)時(shí)間等8項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)中壓瘡的發(fā)生有關(guān)。Logistic回歸分析顯示,既往糖尿病史和麻醉持續(xù)時(shí)間是術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素;血清總蛋白含量是術(shù)中壓瘡的保護(hù)因素。表明糖尿病患者、術(shù)前血清總蛋白含量低于正常值水平發(fā)生術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)性增大,麻醉持續(xù)時(shí)間越長發(fā)生術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)性越大。 本研究對提高術(shù)中護(hù)理質(zhì)量,降低壓瘡發(fā)生率具有一定的指導(dǎo)意義,并為制定術(shù)中壓瘡危險(xiǎn)因素評估量表提供科學(xué)依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R472.3
【目錄】：

內(nèi)容提要4-7

引言7-8

第1章 文獻(xiàn)綜述8-17

1.1 壓瘡的分期與臨床特點(diǎn)8-9

1.1.1 術(shù)中壓瘡的分期8

1.1.2 術(shù)中壓瘡的臨床特點(diǎn)8-9

1.2 術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素9-12

1.2.1 外在因素9-10

1.2.2 內(nèi)在因素10-11

1.2.3 手術(shù)因素11-12

1.3 壓瘡危險(xiǎn)因素的評估12-13

1.4 預(yù)防術(shù)中壓瘡的護(hù)理措施13-17

1.4.1 加強(qiáng)術(shù)前訪視，全面評估患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素14

1.4.2 合理安置手術(shù)體位、選擇合適體位墊14

1.4.3 合理選擇和使用手術(shù)床14-15

1.4.4 認(rèn)真執(zhí)行交、接班制度15

1.4.5 保護(hù)受壓部位皮膚、避免潮濕15

1.4.6 注意保暖，保持患者正常體溫15-16

1.4.7 保障組織有效灌注16

1.4.8 加強(qiáng)營養(yǎng)16-17

第2章 研究對象與方法17-19

2.1 研究對象17

2.2 研究方法17-18

2.2.1 基本資料和術(shù)前相關(guān)指標(biāo)收集17

2.2.2 記錄術(shù)中相關(guān)指標(biāo)17

2.2.3 記錄術(shù)后相關(guān)指標(biāo)17-18

2.2.4 觀察記錄患者受壓部位皮膚情況18

2.3 數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計(jì)分析18-19

第3章 結(jié)果19-27

3.1 一般資料19

3.2 術(shù)中壓瘡發(fā)生情況19-20

3.3 術(shù)中壓瘡發(fā)生的相關(guān)因素分析20-27

3.3.1 術(shù)前相關(guān)因素對術(shù)中受壓部位皮膚發(fā)生壓瘡的影響20-22

3.3.2 術(shù)中相關(guān)因素對術(shù)中壓瘡的影響22-23

3.3.3 術(shù)后相關(guān)因素對術(shù)中受壓部位皮膚發(fā)生壓瘡的影響23-24

3.3.4 術(shù)中壓瘡的危險(xiǎn)因素分析24-27

第4章 討論27-31

4.1 術(shù)中壓瘡的好發(fā)部位和發(fā)生時(shí)間27

4.2 術(shù)前應(yīng)激狀態(tài)與術(shù)中壓瘡的發(fā)生關(guān)系27-28

4.3 術(shù)前營養(yǎng)狀況與術(shù)中壓瘡發(fā)生的關(guān)系28

4.4 糖尿病史、術(shù)前血糖濃度與壓瘡發(fā)生的關(guān)系28-29

4.5 吸煙史和壓瘡史與術(shù)中壓瘡發(fā)生的關(guān)系29

4.6 術(shù)中相關(guān)因素與術(shù)中壓瘡的關(guān)系29-30

4.7 術(shù)后相關(guān)因素與術(shù)中壓瘡發(fā)生的關(guān)系30

4.8 術(shù)中壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素30-31

結(jié)論31-32

參考文獻(xiàn)32-36

附錄36-37

致謝37-38

中文摘要38-40

Abstract40-41

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【引證文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：失效模式與效應(yīng)分析法在神經(jīng)外科手術(shù)壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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