【摘要】：目的總結(jié)在外側(cè)象限乳腺癌保乳術(shù)后采用部分背闊肌皮瓣或側(cè)胸壁脂肪筋膜皮瓣重建乳房的效果。方法 2012年9月—2016年9月,收治18例外側(cè)象限乳腺癌女性患者。年齡41~65歲,平均46.5歲。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌17例,黏液腺癌1例。均為單發(fā)腫物,直徑2.5~4.0 cm,距離乳頭乳暈3~5 cm。患者乳房體積均為中-小型。保乳術(shù)后應(yīng)用部分背闊肌皮瓣(13例)或側(cè)胸壁脂肪筋膜皮瓣(5例)重建乳房。術(shù)后均行放療。結(jié)果術(shù)后1例出現(xiàn)部分側(cè)胸壁脂肪筋膜皮瓣壞死合并感染,其余皮瓣均順利成活。16例切口Ⅰ期愈合,2例出現(xiàn)血清腫,穿刺抽液及加壓包扎后Ⅱ期愈合。術(shù)后患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間6~50個(gè)月,平均26.8個(gè)月。術(shù)后6個(gè)月參照Kim等標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)乳房重建效果,優(yōu)12例、良4例、一般2例。隨訪期間未出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。結(jié)論外側(cè)象限乳腺癌保乳術(shù)后應(yīng)用側(cè)胸壁手術(shù)切口聯(lián)合部分背闊肌皮瓣或側(cè)胸壁脂肪筋膜皮瓣重建乳房,可以獲得滿(mǎn)意的美容效果。
[Abstract]:Objective to summarize the effect of partial latissimus dorsi flap or fat fascia flap on breast reconstruction after breast preservation in lateral quadrant breast cancer. Methods from September 2012 to September 2016, 18 female patients with lateral quadrant breast cancer were treated. The average age was 46.5 years (41 / 65). There were 17 cases of invasive ductal carcinoma and 1 case of mucinous adenocarcinoma. All of them were solitary, 2.5 to 4.0 cm, in diameter, 3 to 5 cm. in diameter from nipple areola. The breast volumes of the patients were medium to small. Breast reconstruction was performed with partial latissimus dorsi myocutaneous flap (13 cases) or lateral chest wall fat fascia flap (5 cases). All patients were treated with radiotherapy. Results Fat fascia flap necrosis and infection occurred in 1 case, the remaining flaps survived successfully, 16 cases healed first stage, 2 cases showed seroma, puncture fluid extraction and compression bandaging healed in the second stage. All patients were followed up for 6 months and 50 months (mean 26.8 months). At 6 months after operation, 12 cases were excellent, 4 cases were good and 2 cases were normal. According to Kim criteria, the results of breast reconstruction were excellent in 12 cases and good in 4 cases. There was no local recurrence or distant metastasis during the follow-up period. Conclusion the surgical incision of lateral chest wall combined with partial latissimus dorsi flap or fat fascia flap of lateral chest wall can be used to reconstruct breast after breast preservation in lateral quadrant breast cancer, and satisfactory cosmetic effect can be obtained.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R737.9

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