【摘要】：目的研究不同脾保留術(shù)治療外傷性脾破裂失血性休克的臨床效果和對免疫功能影響。方法研究對象選取我院2015年1月至2017年2月間收治的外傷性脾破裂失血性休克患者85例,分別采用脾修補(bǔ)手術(shù)(40例,A組)和脾動脈栓塞術(shù)治療(45例,B組),另選取同時間段的健康獻(xiàn)血員40名作為C組。比較A、B組患者的手術(shù)時間、住院時間、輸血量、搶救成功率、各項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率,同時比較A、B組患者術(shù)后T淋巴細(xì)胞水平變化并觀察其與C組成員血中各T細(xì)胞水平的對比情況。結(jié)果B組的手術(shù)時間、住院時間、輸血量均明顯低于A組(P0.01),B組的搶救成功率明顯高于A組(χ~2=4.13,P=0.04);B組的總并發(fā)癥發(fā)生率(4.44%)明顯低于A組(25.00%)(χ~2=7.38,P0.01);A、B組患者術(shù)后15 d和30 d的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均明顯低于C組(P0.05),B組術(shù)后15 d和30 d的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均明顯高于A組(P0.01)。結(jié)論脾動脈栓塞術(shù)治療外傷性脾破裂失血性休克的安全性高,操作簡單,同時創(chuàng)傷較小,可減少并發(fā)癥的發(fā)生率,提高搶救成功率,且術(shù)后免疫功能恢復(fù)較快,值得在臨床推廣。
[Abstract]:Objective to study the clinical effect and immune function of different splenectomy for traumatic splenic rupture and hemorrhagic shock. Methods from January 2015 to February 2017, 85 patients with traumatic splenic rupture and hemorrhagic shock were treated with splenic repair (40 cases, group A) and splenic artery embolization (45 cases, group B). Another 40 healthy blood donors from the same period of time were selected as group C. The operative time, hospitalization time, blood transfusion volume, rescue success rate, and the incidence of complications in group A and B were compared, and the incidence of complications in group A and group B were compared at the same time. The levels of T lymphocytes in group B were compared with those in group C after operation. Results the operation time, hospitalization time and blood transfusion volume in group B were significantly lower than those in group A (P0.01). The success rate of rescue in group), B was significantly higher than that in group A (蠂 ~ 2-4.13, P < 0.05). The incidence of total complications in group B (4.44%) was significantly lower than that in group A (25.00%) (蠂 ~ 2 / 7.38, P0.01). The levels of CD3~, CD4~, CD8~, CD4~ / CD8~ in group A and B were significantly lower than those in group C on the 15th and 30th day after operation (P0.05). The levels of CD3~, CD4~, CD4~ / CD8~ in group), B were significantly higher than those in group A on the 15th and 30th day after operation (P0.01). Conclusion splenic artery embolization is safe and simple in the treatment of traumatic splenic rupture and hemorrhagic shock. At the same time, it can reduce the incidence of complications and improve the success rate of rescue, and the immune function can recover quickly after operation. It is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 安徽省銅陵市人民醫(yī)院急診外科;
【分類號】：R657.62

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5 張曉秋;外傷性脾破裂的治療體會[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2000年03期

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9 穆如穎;外傷性脾破裂的非手術(shù)治療(附20例報告)[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2001年03期

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6 徐宏斌;;外傷性脾破裂的診治體會[A];加入WTO和中國科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機(jī)遇、責(zé)任和對策（下冊）[C];2002年

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8 王仲全;秦劍朝;趙雅勤;鄭美英;康建利;;急診診斷外傷性脾破裂的體會(附20例報告)[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第五次急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集[C];1994年

9 高康;;外傷性脾破裂診治體會(附62例報告)[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會外科分會學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 劉養(yǎng)洲;譚軍;張慶;陳國庭;李俠;許國強(qiáng);李光;韓慶輝;季晟超;;外傷性脾破裂經(jīng)介入治療成功保脾29例[A];第一屆長三角地區(qū)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

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2 曾鵬飛;射頻消融Habib-4X在外傷性脾破裂保脾術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2013年

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本文編號：2441559