【摘要】：慢性骨髓炎多由急性骨髓炎演變而來,可有竇道形成且長期流膿滲液,病程可遷延數(shù)十年,甚至終生不愈,竇道長期滲液刺激周圍皮膚還可發(fā)生鱗狀上皮癌,是令骨科醫(yī)師倍感頭痛且給患者帶來極大痛苦的疾病。雖然目前臨床上有不少治療方法,但治療效果不甚理想,治療不當可造成肢體的嚴重傷殘與功能障礙,甚至導致截肢和危及生命。因此,慢性骨髓炎依然是現(xiàn)代骨科醫(yī)師必須面臨的一個重大挑戰(zhàn)。目的:評價萬古霉素硫酸鈣治療慢性骨髓炎的臨床療效。方法:選取山東省中醫(yī)院骨科2012年1月-2013年12月收治的40例慢性骨髓炎病例。治療組:男性12例,女性8例;年齡35-60歲,平均52歲。感染部位:股骨6例,脛骨13例,跟骨1例。其中6例為血源性骨髓炎,感染反復遷延不愈導致慢性骨髓炎,無內(nèi)固定、清創(chuàng)等手術(shù)史;14例為創(chuàng)傷性骨折內(nèi)固定術(shù)后感染,感染后進行過清創(chuàng)、內(nèi)固定取出轉(zhuǎn)移肌皮瓣覆蓋等手術(shù)。感染病程7月-8年不等。所有病例行徹底清創(chuàng),去除死骨和肉芽組織后植入萬古霉素硫酸鈣。對照組:男性14例,女性6例;年齡38-62歲,平均51歲。感染部位:股骨5例,脛骨15例。其中5例為血源性骨髓炎,無內(nèi)固定及清創(chuàng)病史;15例為創(chuàng)傷術(shù)后感染。感染病程7-10年不等。所有病例徹底清創(chuàng)后行慶大霉素骨水泥填塞治療。結(jié)論:治療組20例,總有效例19例,總有效率95%;對照組20例,總有效例16例,總有效率80%,所有病例隨訪6個月-2年,治療組復發(fā)3例,復發(fā)率15.8%,對照組復發(fā)4例,復發(fā)率25%,兩組數(shù)據(jù)在統(tǒng)計學處理上有顯著性差異(P0.05),說明說明載萬古霉素硫酸鈣人工骨在治療慢性骨髓炎的較慶大霉素-PMMA,可明顯降低復發(fā)率。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R681.2

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本文編號：2438410