【摘要】：[目的]評價(jià)在現(xiàn)代血液管理策略干預(yù)下,術(shù)中自體血回輸在初次單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthro-plasty,THA)快速康復(fù)中的安全性和有效性。[方法]設(shè)定納入與排除標(biāo)準(zhǔn),回顧性納入2015年1月~2016年1月,于四川大學(xué)華西醫(yī)院關(guān)節(jié)外科行初次單側(cè)THA的患者130例,其中手術(shù)過程中使用了自體血液回輸裝置的70例患者作為回輸組,未使用的60例患者作為對照組。[結(jié)果]兩組患者的凝血功能、炎性指標(biāo)和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；剌斀M的術(shù)中出血量多于對照組[(259.73±189.50)ml vs(118.25±56.47)ml,P0.001],術(shù)后24 h引流量多于對照組[(274.43±153.31)ml vs(193.64±88.62)ml,P=0.031],兩組患者術(shù)后第1 d的血紅蛋白(hemoglobin,HB)和血細(xì)胞比容(hematocrit,HCT)下降量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后貧血發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.558),回輸組術(shù)后第3 d的HB和HCT下降量多于對照組(P0.05),異體輸血率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(4.29%vs 0%,P=0.300)。[結(jié)論]基于快速康復(fù)外科理念,在現(xiàn)代血液管理策略干預(yù)下,對于術(shù)中出血量多、手術(shù)時(shí)間長的復(fù)雜初次單側(cè)THA,術(shù)中自體血回輸不會改變患者的凝血功能和炎性指標(biāo),不會增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。術(shù)中自體血回輸可以減少患者血紅蛋白的丟失,防止HB和HCT快速下降,降低術(shù)后貧血的發(fā)生率。
[Abstract]:[objective] to evaluate the safety and efficacy of intraoperative autotransfusion in the rapid rehabilitation of primary unilateral total hip arthroplasty (total hip arthro-plasty,THA) under the intervention of modern blood management strategy. [methods] the inclusion and exclusion criteria were set and included retrospectively in 130 patients with first unilateral THA in Huaxi Hospital of Sichuan University from January 2015 to January 2016. 70 patients with autologous blood transfusion device were used as the transfusion group, and 60 patients who were not used as the control group. [results] there was no significant difference in coagulation function, inflammatory index and postoperative complications between the two groups (P0.05). The intraoperative bleeding volume in the re-transfusion group was more than that in the control group [(259.73 鹵189.50) ml vs (118.25 鹵56.47) ml,P0.001], and the drainage volume at 24 h after operation was more than that in the control group [(274.43 鹵153.31) ml vs (193.64 鹵88.62) ml,P=0.031]. There was no significant difference in the decrease of hemoglobin (hemoglobin,HB) and hematocrit (hematocrit,HCT) on the first day after operation between the two groups (P0.05), and there was no significant difference in the incidence of anemia between the two groups (P < 0. 558). The decrease of HB and HCT in the re-transfusion group on the 3rd day after operation was higher than that in the control group (P0.05), but there was no significant difference in the allogeneic blood transfusion rate (4.29%vs 0%, P < 0. 300). [conclusion] based on the idea of rapid rehabilitation surgery, under the intervention of modern blood management strategy, the coagulation function and inflammatory parameters of patients with complicated unilateral THA, which have more bleeding volume and longer operation time, will not be changed by intraoperative autotransfusion. It does not increase the incidence of postoperative complications. Intraoperative autotransfusion can reduce the loss of hemoglobin, prevent the rapid decrease of HB and HCT, and reduce the incidence of postoperative anemia.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科;
【基金】：衛(wèi)生部年度衛(wèi)生行業(yè)科研專項(xiàng)項(xiàng)目(編號:201302007)
【分類號】：R687.4

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