【摘要】：[目的]通過(guò)分析本中心收治的多灶發(fā)性骨壞死(multifocd osleonecrosis,MFON)病例的發(fā)病率、發(fā)病原因、診斷及治療,研究如何實(shí)現(xiàn)對(duì)MFON的早期診斷,避免漏診,并尋求最佳治療方案。[方法]在2010年1月~2015年6月對(duì)本中心收治的存在MFON高危因素的骨壞死患者行影像學(xué)篩查,篩查中髖、膝關(guān)節(jié)均呈陽(yáng)性者,不論其他關(guān)節(jié)是否存在臨床癥狀,均加攝雙肩、雙踝MRI,必要時(shí)加攝雙腕和雙肘關(guān)節(jié);對(duì)有皮質(zhì)類(lèi)固醇使用史或酗酒史偶爾查出肩、踝、腕、肘一個(gè)至數(shù)個(gè)關(guān)節(jié)壞死的患者,加攝髖、膝關(guān)節(jié)MRI及行其他部位的影像學(xué)檢查。通過(guò)篩查,明確MFON診斷。[結(jié)果]2010年1月~2015年6月,本中心共收治骨壞死患者1 507例,入院診斷MFON僅48例,占3.1%,對(duì)入院未診斷MFON但存在高危因素的102例患者行影像學(xué)篩查,增加診斷MFON 31例,該時(shí)間段收治骨壞死患者M(jìn)FON診斷率上升為5.2%。[結(jié)論]對(duì)有高危因素的骨壞死患者,應(yīng)警惕MFON的存在,必要時(shí)增加其他關(guān)節(jié)的影像學(xué)篩查,以期實(shí)現(xiàn)MFON的早診斷、早治療。
[Abstract]:[objective] to analyze the incidence, pathogenesis, diagnosis and treatment of multiple focal osteonecrosis (multifocd osleonecrosis,MFON) cases in our hospital, and to study how to realize the early diagnosis of MFON, avoid missed diagnosis and seek the best treatment scheme. [methods] from January 2010 to June 2015, the patients with osteonecrosis who had high risk factors of MFON were screened by imaging in our center. The patients with positive hip and knee joint were screened, no matter whether the other joints had clinical symptoms or not, the patients with osteonecrosis who had high risk factors of osteonecrosis were screened with both shoulders. When necessary, double wrist and elbow joint should be taken by MRI, of both malleolus; Patients with a history of corticosteroid use or alcoholism occasionally identified shoulder, ankle, wrist, elbow necrosis in one to several joints, plus hip and knee MRI and other imaging examinations. The diagnosis of MFON was confirmed by screening. [results] from January 2010 to June 2015, 1 507 cases of osteonecrosis were admitted to our center, and only 48 cases (3.1%) of MFON were diagnosed in the hospital. Among them, 31 cases of MFON were diagnosed by imaging screening, but there were high risk factors in the patients who had not been diagnosed with osteonecrosis, and the diagnosis of osteonecrosis was increased in 31 cases (3.1%). The diagnostic rate of MFON in patients with osteonecrosis increased to 5.2%. [conclusion] for the patients with osteonecrosis with high risk factors, the existence of MFON should be vigilant, and if necessary, the imaging screening of other joints should be added in order to realize the early diagnosis and treatment of MFON.
【作者單位】： 北京中日友好醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科骨壞死與關(guān)節(jié)保留重建中心;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(編號(hào):81672236;81372013) 中日友好醫(yī)院青年科技英才計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2004-QNYC-A-06)
【分類(lèi)號(hào)】：R681

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