【摘要】：目的:探討鹽酸羥考酮注射液在婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的臨床效果。方法:經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)及患者知情同意后,選擇80例擇期全麻下婦科腹腔鏡手術(shù)患者,年齡20~50歲,ASAⅠ~Ⅱ級。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將所有患者分為2組(n=40):鹽酸羥考酮注射液組(Oxycodone,O組)和枸櫞酸芬太尼注射液組(Fentanyl,F組)。關(guān)腹前5min,O組給予靜脈注射鹽酸羥考酮注射液10mg;F組予靜脈注射枸櫞酸芬太尼注射液0.1mg。記錄拔管時間,拔管后于PACU中觀察1小時,評估并記錄其拔管后15min、30min及60min的VAS疼痛數(shù)字評分和Ramsay鎮(zhèn)靜評分,觀察是否有呼吸抑制等不良反應(yīng)。術(shù)后24小時內(nèi)按既定時間點(即術(shù)后2h、4h、8h、12h和24h)評估并記錄患者靜息和活動時(咳嗽、翻身或行走)的VAS評分,術(shù)后首次VAS≥4分的時間和術(shù)后要求追加鎮(zhèn)痛的例數(shù)并觀察術(shù)后24小時內(nèi)有無惡心、嘔吐及皮膚瘙癢等不良反應(yīng),記錄術(shù)后肛門排氣時間以及評價患者對鎮(zhèn)痛的滿意度并行舒適度評分(BCS)。結(jié)果:兩組患者年齡、體重指數(shù)、手術(shù)時間和術(shù)后拔管時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);拔管后15min、30min、60min VAS疼痛評分和Ramsay鎮(zhèn)靜評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組均無呼吸抑制情況發(fā)生;O組在術(shù)后2 h、4 h和8 h的VAS疼痛評分顯著低于F組(P0.05),術(shù)后12~24小時兩組的VAS疼痛評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義;O組術(shù)后首次VAS≥4分的時間比F組明顯延長(P0.05),而且術(shù)后要求追加鎮(zhèn)痛的例數(shù)少于F組(P0.05);與F組比較,O組患者術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生率更低(P0.05);兩組患者術(shù)后24小時舒適度評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);與F組比較,O組患者的滿意度高,結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:鹽酸羥考酮注射液用于婦科腹腔鏡手術(shù)后鎮(zhèn)痛效果確切,可有效減輕婦科微創(chuàng)術(shù)后早期疼痛,鎮(zhèn)痛時效具有明顯針對性;同時與芬太尼比較,鹽酸羥考酮不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯降低。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of hydroxycodone hydrochloride injection in postoperative analgesia of gynecological laparoscopic surgery. Methods: after the approval of ethics committee and informed consent of patients, 80 patients with gynecologic laparoscopic surgery under general anesthesia were selected, aged 20 ~ 50 years, ASA 鈪，

本文編號：2425385