【摘要】：目的：評估微粒皮移植時外用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝膠是否能夠通過促進(jìn)創(chuàng)面血管化和上皮化,從而提高生物復(fù)合膜覆蓋微粒皮移植的存活率,進(jìn)一步為生物復(fù)合膜、rhGM-CSF的研究及臨床應(yīng)用探尋一條新的路徑。方法：將30只實(shí)驗(yàn)兔隨機(jī)分為5組,每組6只,在每只背部兩側(cè)各切掉約4cm×4cm大小的全厚皮膚,左右部位隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。將取下皮膚的1/10剪成微粒皮回植于創(chuàng)面,實(shí)驗(yàn)組覆蓋涂抹有rhGM-CSF的殼聚糖/葡甘聚糖生物復(fù)合膜；對照組部位只覆蓋殼聚糖/葡甘聚糖生物復(fù)合膜,進(jìn)行單純縫合留線打包固定。5組分別于術(shù)后的第1、2、3、4、5周五個時間點(diǎn),進(jìn)行拆包對照觀察創(chuàng)面愈合狀況,于相對稱創(chuàng)面位置取組織進(jìn)行HE的染色、CD31和PCNA的免疫組化檢測,從而對創(chuàng)面的修復(fù)狀況進(jìn)行評估。結(jié)果：術(shù)后第1周及第2周實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面愈合率高于對照組(p0.01),第3周實(shí)驗(yàn)組創(chuàng)面愈合,對照組仍有少量殘余創(chuàng)面,兩組有差異(p0.01)；第4、5周實(shí)驗(yàn)組及對照組創(chuàng)面均完全愈合,兩組無差異(p0.05)。行免疫組化檢測,CD31代表微血管密度(MVD)的結(jié)果,實(shí)驗(yàn)組在第1、2、3周高于對照組,第1、3周(p0.01),第2周(p0.05)；第4周實(shí)驗(yàn)組及對照組無明顯差異(p0.05),第5周未繼續(xù)測定。PCNA表達(dá)的陽性率：第1、2周實(shí)驗(yàn)組高于對照組(p0.01),在第3周實(shí)驗(yàn)組低于對照組(p0.01),第4周實(shí)驗(yàn)組及對照組無明顯差異(p0.05),第5周未繼續(xù)測定。結(jié)論：局部創(chuàng)面外用rhGM-CSF凝膠使新生血管化和再上皮化進(jìn)程得到加快,從而提高了覆蓋殼聚/葡甘聚糖生物復(fù)合膜微粒皮移植的成活率,促進(jìn)了創(chuàng)面愈合。
[Abstract]:Objective: to evaluate whether the recombinant human granulocyte macrophage colony stimulating factor (rhGM-CSF) gel can improve the survival rate of microskin grafts by promoting wound vascularization and epithelization. To further explore a new pathway for biological composite membrane, rhGM-CSF research and clinical application. Methods: 30 experimental rabbits were randomly divided into 5 groups with 6 rabbits in each group. The thickness of 4cm 脳 4cm skin was cut off on both sides of each back, and the left and right parts were randomly divided into two groups: experimental group and control group. One tenth of the skin was removed and the skin was cut back to the wound surface. The experimental group was covered with chitosan / glucomannan composite membrane with rhGM-CSF. The control group was only covered with chitosan / glucomannan biofilm, and fixed with simple suture and thread. In the 5 groups, the wound healing status was observed at 5 weeks after operation, and the wound healing was observed by unpacking control. HE staining and immunohistochemical detection of CD31 and PCNA were performed to evaluate the repair status of the wound. Results: the wound healing rate in the experimental group was higher than that in the control group at the 1st and 2nd week after operation (p0.01), and the wound healing rate in the experimental group was higher than that in the control group at the 3rd week, and there was still a small amount of residual wound in the control group (p0.01). The wounds of the experimental group and the control group were completely healed at the 4th week, and there was no difference between the two groups (p 0.05). The results of immunohistochemical examination showed that CD31 represented microvessel density (MVD). The experimental group was higher than the control group at the 2nd week, the 1st week (p0.01) and the 2nd week (p0.05). There was no significant difference between the experimental group and the control group in the 4th week (p0. 05). The positive rate of PCNA expression in the experimental group was higher than that in the control group at the 1st week (p0. 01), and at the 3rd week it was lower in the experimental group than that in the control group (p0. 01). There was no significant difference between the experimental group and the control group at the 4th week (p 0.05). Conclusion: the application of rhGM-CSF gel can accelerate the process of neovascularization and re-epithelialization, which can improve the survival rate of coated chitosan / glucomannan biofilm microskin graft and promote wound healing.
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R622.1

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本文編號：2424331