發(fā)布時(shí)間：2019-02-16 07:53

【摘要】：目的探討負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)治療脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后早期感染的臨床效果及安全性。方法選擇脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后早期感染患者25例,隨機(jī)分為觀察組13例和對(duì)照組12例。觀察組保留內(nèi)固定裝置并給予VSD治療,對(duì)照組取出內(nèi)固定裝置、改用外固定架固定并給予換藥治療,兩組術(shù)后均給予敏感抗生素抗感染治療,療程均為6周。記錄兩組皮膚切口及骨性愈合時(shí)間,術(shù)前及術(shù)后1、2、3周WBC、CRP、血沉(ESR)及血清降鈣素原水平變化,術(shù)后3周引流不暢及感染加重需再次清創(chuàng)情況。結(jié)果觀察組與對(duì)照組皮膚愈合時(shí)間分別為(22.5±1.9)、(48.3±3.0)d,骨性愈合時(shí)間分別為(8.6±1.4)、(9.4±1.8)個(gè)月,兩組比較P均0.05。與術(shù)前比較,兩組術(shù)后1、2、3周WBC、CRP、ESR及血清降鈣素原水平均降低,但觀察組術(shù)后3周上述指標(biāo)降低更明顯(P均0.05)。觀察組引流不暢1例(7.69%),無再次清創(chuàng)者;對(duì)照組引流不暢3例,行再次清創(chuàng)者3例。結(jié)論 VSD用于脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后早期感染患者臨床效果較好,安全性較高。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy and safety of (VSD) in the treatment of early infection after internal fixation of tibial fractures. Methods Twenty-five patients with early infection after internal fixation of tibial fractures were randomly divided into observation group (n = 13) and control group (n = 12). In the observation group, the internal fixation device was retained and treated with VSD. In the control group, the internal fixator was removed and the external fixator was used to fix and change the medicine. The two groups were treated with sensitive antibiotics and anti-infection therapy for 6 weeks after operation. The time of skin incision and bone healing, the changes of WBC,CRP, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and serum procalcitonin (procalcitonin) levels before operation and 1 ~ 2 weeks after operation were recorded. Results the healing time of skin and bone were (22.5 鹵1.9), (, 48.3 鹵3.0) d, (8.6 鹵1.4), (, 9.4 鹵1.8) months, respectively (P 0.05). Compared with pre-operation, WBC,CRP,ESR and serum calcitonin in the two groups decreased on average at 1 and 2 weeks postoperatively, but the above indexes decreased more significantly in the observation group at 3 weeks after operation (all P 0.05). In the observation group, 1 case (7.69%) had no re-debridement, while 3 cases in the control group had no re-debridement. Conclusion VSD is a safe and effective method for early infection of tibial fractures.
【作者單位】： 天津市人民醫(yī)院;天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所;
【基金】：天津市衛(wèi)生局科技基金項(xiàng)目(2014KZ055)
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 張睿;文科;楊艷秋;陳文海;付康;張瑞芳;劉月明;劉衛(wèi)華;劉漪淪;;負(fù)壓封閉引流技術(shù)在創(chuàng)傷序貫救治中的應(yīng)用[J];中華全科醫(yī)學(xué);2017年03期

【共引文獻(xiàn)】

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1 白彥東;李永梅;田學(xué)忠;白志津;賈世孔;;負(fù)壓封閉引流技術(shù)用于脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后早期感染臨床觀察[J];山東醫(yī)藥;2017年28期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 宋健;喻愛喜;漆白文;李宗煥;;負(fù)壓封閉引流技術(shù)在難治性潰瘍創(chuàng)面的應(yīng)用[J];中華顯微外科雜志;2016年01期

2 鄭洵;喻愛喜;潘振宇;漆白文;宋健;陳德志;;皮瓣術(shù)后壞死的原因及處理方法研討[J];中華顯微外科雜志;2015年06期

3 趙景春;咸春靜;于家傲;石凱;路來金;;雙側(cè)臀大肌皮瓣聯(lián)合術(shù)后負(fù)壓封閉引流治療骶尾部軟組織缺損[J];中華顯微外科雜志;2015年05期

4 蔡濟(jì)寰;曹東升;謝娟;李紅紅;陳增紅;朱邦中;鮑瓊;婁寅;;可調(diào)負(fù)壓封閉引流裝置治療復(fù)雜創(chuàng)面[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年10期

5 劉兵;鄒勇;余明;;VSD負(fù)壓封閉引流術(shù)聯(lián)合高壓氧治療燒傷后感染性創(chuàng)面的療效分析[J];河北醫(yī)學(xué);2014年12期

6 羅東斌;焦鋒;張文佳;;負(fù)壓封閉引流技術(shù)在下肢大面積皮膚撕脫傷治療中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2014年02期

7 張耿明;李浩瑜;;負(fù)壓封閉引流術(shù)治療四肢骨折合并嚴(yán)重軟組織損傷的臨床療效觀察[J];河北醫(yī)學(xué);2013年05期

【相似文獻(xiàn)】

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1 喬高山,杜習(xí)光,吳仲華,劉芝華,童賢平;閉合性脛骨骨折內(nèi)固定術(shù)后感染4例[J];中國骨傷;2000年11期

2 馬智忠;骨折內(nèi)固定術(shù)后感染65例的治療體會(huì)[J];中國基層醫(yī)藥;2002年08期

3 何少波 ,劉衛(wèi)民 ,賴嘉弟;骨折內(nèi)固定術(shù)后感染14例治療分析[J];中醫(yī)正骨;2002年03期

4 許鴻;;骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的處理[J];醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊;2005年21期

5 李維龍;;骨折內(nèi)固定術(shù)后感染12例治療體會(huì)[J];黔南民族醫(yī)專學(xué)報(bào);2010年03期

6 管永青;;骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的治療體會(huì)[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年03期

7 魏來瑜;;脛骨下端骨折內(nèi)固定術(shù)后不愈合41例原因分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2012年03期

8 袁軍;;37例骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的治療體會(huì)[J];現(xiàn)代診斷與治療;2012年04期

9 石忠琪,魏萬富;異徑鉆頭在骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;1999年06期

10 李圖力·古爾;;47例骨折內(nèi)固定術(shù)后感染患者的臨床治療[J];中國醫(yī)藥指南;2014年08期

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1 許樹柴;劉軍;羅明輝;;中西醫(yī)結(jié)合治療骨折內(nèi)固定術(shù)后感染[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷分會(huì)第四屆第二次會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 許樹柴;羅明輝;劉軍;;中西醫(yī)結(jié)合治療骨折內(nèi)固定術(shù)后感染[A];全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會(huì)論文集[C];2008年

3 魏雁林;蔡潤;陳淑杰;張青春;白小花;;髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后不同功能鍛煉方法的比較研究[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

4 李宏宇;梁斌;李麗春;尹東;金先躍;;體外沖擊波治療四肢骨折內(nèi)固定術(shù)后骨不連[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C];2010年

5 陳文城;林西峰;;四肢骨折內(nèi)固定術(shù)失誤及并發(fā)癥30例分析[A];全國骨科并發(fā)癥防治及新技術(shù)應(yīng)用研討會(huì)論文集[C];2005年

6 楊玉春;;愛惜康系列縫線在骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2004年

7 孔志剛;于海泉;馮文嶺;張志國;王倩;潘鑠;;長骨骨折內(nèi)固定術(shù)后隱性感染的診斷及處理[A];第16屆全國脊柱&四肢矯形外科（骨科）康復(fù)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

8 閆玉明;朱小虎;;102例跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)的預(yù)后及影響因素[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

9 熊翔;馬遠(yuǎn);高福存;楊慶秋;;下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會(huì)論文匯編[C];2010年

10 王魯博;周東生;穆衛(wèi)東;;髖關(guān)節(jié)脫位技術(shù)在髖臼骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

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1 羅明輝;骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的中西醫(yī)結(jié)合治療研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

2 呂文學(xué);骨折內(nèi)固定術(shù)后感染的原因分析及治療方法研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

3 孫國棟;萬古霉素骨水泥用于骨折內(nèi)固定術(shù)后髓內(nèi)感染的臨床療效分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2012年

4 江春苗;胸部影像三維重建技術(shù)在肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用研究[D];暨南大學(xué);2012年

5 廖肇山;五味消毒飲結(jié)合負(fù)壓引流治療熱毒熾盛型下肢骨折內(nèi)固定術(shù)后早期感染的臨床研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2014年

6 張建華;改良的外踝后穿支皮瓣修復(fù)跟骨骨折內(nèi)固定術(shù)后皮膚缺損的臨床觀察[D];鄭州大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2424223