【摘要】：目的:混合痔是一種常見(jiàn)病,手術(shù)是治療中重度混合痔的最佳方案之一,然而混合痔術(shù)后排尿困難卻嚴(yán)重影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)。目前相關(guān)文獻(xiàn)已證實(shí)坦索羅辛及針刺相關(guān)穴位對(duì)術(shù)后排尿困難有著不錯(cuò)的療效,然而大多數(shù)研究都是在患者出現(xiàn)排尿困難后再給與相應(yīng)的治療措施,卻鮮有人關(guān)注預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生。因此,本研究通過(guò)探討痔術(shù)后排尿困難的病因病機(jī),以期尋找可以有效預(yù)防痔術(shù)后排尿困難的方法來(lái)提升患者的就醫(yī)體驗(yàn),使患者術(shù)后的生活質(zhì)量得到一定程度的改善。通過(guò)該研究科學(xué)系統(tǒng)地評(píng)價(jià)坦索羅辛聯(lián)合針刺對(duì)預(yù)防痔術(shù)后排尿困難的安全性與有效性,為臨床醫(yī)生提供一種創(chuàng)新的預(yù)防方案。方法:本研究通過(guò)前瞻性隨機(jī)對(duì)照的臨床研究方案,將廣東省中醫(yī)院肛腸科住院部在2016年10月到2017年2月期間收治的符合納入條件的150名研究對(duì)象隨機(jī)分為針?biāo)幝?lián)合組、單用哈樂(lè)組、對(duì)照組各50例。針?biāo)幝?lián)合組患者在術(shù)后4h予口服哈樂(lè)0.2mg,待患者有尿意時(shí)予針刺中極、關(guān)元、氣海、雙側(cè)三陰交、雙側(cè)太沖穴,所有穴位行針得氣后留針15分鐘。單用哈樂(lè)組患者在術(shù)后4h予口服哈樂(lè)0.2mg治療,不予針刺。對(duì)照組則不提前干預(yù)。觀(guān)察術(shù)后排尿困難的情況、術(shù)后首次排尿時(shí)間、首次排尿尿量、是否導(dǎo)尿、手術(shù)后8h內(nèi)總尿量、術(shù)后首次排尿的尿流率、術(shù)后8h總排尿次數(shù)。將所有病例觀(guān)察表中資料信息輸入SPSS 19.0中,建立數(shù)據(jù)庫(kù),將錄入的資料信息進(jìn)行兩次重復(fù),盡量防止錄入錯(cuò)誤。統(tǒng)計(jì)方法采用方差分析,χ2檢驗(yàn),秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水平 α = 0.05。結(jié)果:三組在性別、年齡、病程、術(shù)式、手術(shù)切口、補(bǔ)液量等各方面分布較均衡,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn),三組資料基線(xiàn)指標(biāo)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。三組在術(shù)后排尿困難情況、首次排尿時(shí)間、首次排尿量、術(shù)后8h內(nèi)總尿量、術(shù)后首次排尿的尿流率方面存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:研究結(jié)果顯示針?biāo)幝?lián)合組與單用哈樂(lè)組在預(yù)防混合痔術(shù)后排尿困難上均有療效,但針?biāo)幝?lián)合組在首次排尿時(shí)間、首次排尿量及術(shù)后首次排尿尿流率方面有明顯優(yōu)勢(shì),對(duì)預(yù)防痔術(shù)后排尿困難的療效明顯且安全性較高,值得在臨床上推廣。而對(duì)于不接受針刺治療的患者,單用哈樂(lè)也可以起到一定的預(yù)防術(shù)后排尿困難的效果,從而提升患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
[Abstract]:Objective: mixed hemorrhoids is a common disease. Surgery is one of the best methods to treat moderate and severe mixed hemorrhoids. At present, the relevant literature has confirmed that tamsoloxin and acupuncture related acupoints have good effect on dysuria after operation. However, most studies have given corresponding treatment measures after the patients have dysuria. But little attention has been paid to preventing this complication. Therefore, this study is to explore the etiology and pathogenesis of dysuria after hemorrhoid surgery, in order to find effective methods to prevent dysuria after hemorrhoids operation to improve the experience of medical treatment and improve the quality of life of patients after operation to a certain extent. The safety and effectiveness of tamsoloxin combined with acupuncture in the prevention of dysuria after hemorrhoids surgery were evaluated scientifically and systematically, and an innovative prophylaxis scheme was provided for clinicians. Methods: through a prospective randomized controlled clinical study, 150 subjects who were admitted to the Department of anorectal Medicine of Guangdong traditional Chinese Medicine Hospital from October 2016 to February 2017 were randomly divided into acupuncture and medicine combined group. Each group was treated with halo alone and control group (n = 50). The patients in the combined acupuncture and medicine group were given orally halo 0.2 mg at 4 hours after operation. When the patients had urine intention, they were given acupuncture in Zhongji, Guanyuan, Qihai, bilateral Sanyinjiao, bilateral Taichong, and all acupoints were treated with QI for 15 minutes. Patients in Hal group were treated with oral 0.2mg 4 h after operation without acupuncture. The control group did not intervene in advance. The difficulty of urination after operation was observed. The first time of urination, the quantity of urination, the total volume of urine within 8 hours after operation, the flow rate of the first time after operation and the total number of times of urination at 8 h after operation were observed. The data information in all case observation tables was input into SPSS 19.0, the database was established, and the input information was repeated twice so as to prevent the inputting errors as far as possible. ANOVA, 蠂 2 test and rank sum test were used. The test level is 偽 = 0.05. Results: the distribution of gender, age, course of disease, operation, incision and fluid rehydration in the three groups were more balanced. The baseline data of the three groups had no statistical significance (P0.05). There were significant differences among the three groups in terms of dysuria, the first time of urination, the total amount of urine within 8 hours after operation, and the flow rate of the first urination after operation (P0.05). Conclusion: the results showed that both acupuncture and medicine combination group and Hal alone group were effective in the prevention of dysuria after mixed hemorrhoids operation, but the acupuncture and medicine combination group had obvious advantages in the first urination time, the first urination volume and the first urination flow rate after operation. The effect on preventing dysuria after hemorrhoids operation is obvious and safe, so it is worth popularizing in clinic. For the patients who do not receive acupuncture alone can also play a certain role in preventing postoperative dysuria thereby improving the patient's experience.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R657.18

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本文編號(hào)：2415062