【摘要】：目的探討人工股骨頭置換術(shù)和股骨近端髓內(nèi)釘系統(tǒng)(PFNA)內(nèi)固定術(shù)治療高齡患者股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法回顧性分析2010年12月至2014年12月我院收治的高齡股骨粗隆間骨折患者58例。比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量及關(guān)節(jié)功能評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果人工股骨頭置換組手術(shù)時(shí)間少于PFNA組;術(shù)后1個(gè)月及1年隨訪關(guān)節(jié)功能Harris評(píng)分優(yōu)于PFNA組;關(guān)節(jié)置換組術(shù)中出血總量及術(shù)后24 h引流量明顯多于PFNA組。結(jié)論 2種手術(shù)方式均可達(dá)到滿意治療效果,PFNA內(nèi)固定術(shù)多適用于合并基礎(chǔ)疾病多、術(shù)中閉合骨折復(fù)位易達(dá)到滿意效果、骨質(zhì)疏松程度輕、手術(shù)創(chuàng)傷耐受性較差等患者。對(duì)于內(nèi)科相關(guān)疾病相對(duì)較輕、復(fù)位及固定困難,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、手術(shù)耐受性較好患者,選擇關(guān)節(jié)置換術(shù)更佳。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of artificial femoral head replacement and proximal femoral intramedullary nail system (PFNA) internal fixation in the treatment of femoral intertrochanteric fracture in elderly patients. Methods 58 elderly patients with intertrochanteric fracture of femur were retrospectively analyzed from December 2010 to December 2014. The operative time, intraoperative bleeding volume, postoperative drainage volume and joint function score were compared between the two groups. Results the operative time of artificial femoral head replacement group was less than that of PFNA group, the Harris score of joint function in 1 month and 1 year follow-up was better than that in PFNA group, and the total amount of intraoperative bleeding and 24 h drainage flow in joint replacement group were significantly more than those in PFNA group. Conclusion PFNA internal fixation is suitable for the patients with basic diseases, the reduction of closed fracture is easy to achieve satisfactory results, the degree of osteoporosis is light, and the tolerance of surgical trauma is poor. For patients with relatively mild internal diseases, difficult reduction and fixation, severe osteoporosis and better tolerance of surgery, arthroplasty is preferable.
【作者單位】： 中國(guó)人民解放軍第二0二醫(yī)院骨科;
【基金】：遼寧省自然科學(xué)基金(2015020485)
【分類號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2408714