【摘要】：背景:膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。而當前深靜脈血栓缺乏特異性的臨床表現(xiàn),臨床上急需一種快速、方便、可靠的風險評估工具來評估高危人群,以便預(yù)防和干預(yù)。國外Caprini血栓風險評估量表評估血栓發(fā)生風險的有效性已被大量研究所證實,當前國內(nèi)研究較少。目的:驗證Caprini血栓風險評估模型預(yù)測膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成風險的有效性,探討膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者預(yù)防深靜脈血栓形成的有效策略。方法:采用隨機對照研究設(shè)計,連續(xù)性收集2008年1月至2015年6月三峽大學仁和醫(yī)院骨科膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者中確診的49例深靜脈血栓形成患者作為病例組,隨機選擇同時期入院的98例未發(fā)生深靜脈血栓形成的膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者作為對照組。按照Caprini風險評估量對兩組患者進行深靜脈血栓形成風險評估、危險度分級,探討危險度分級與深靜脈血栓形成發(fā)病風險的相關(guān)關(guān)系。結(jié)果與結(jié)論:1基本情況比較:深靜脈血栓形成組患者的術(shù)側(cè)肢體止血帶應(yīng)用時間、吸煙者所占比例、深靜脈血栓形成和(或)肺血栓栓塞癥疾病史患者所占比例則高于對照組(P0.05);2深靜脈血栓形成組患者Caprini評分明顯高于對照組(P0.001);深靜脈血栓形成組患者中極高�；颊咚急壤罡�(53%),其次為高危(25%),高危及以上合計占78%,對照組中高危所占比例最多(32%),其次為低危(29%),兩組患者危險度分級的構(gòu)成之間差異有顯著性意義(P0.001);3深靜脈血栓形成組及對照組中,均有患者深靜脈血栓形成和(或)肺血栓栓塞癥疾病史與Caprini評分呈的正相關(guān)關(guān)系(P0.05);而深靜脈血栓形成患者中Caprini評分還與術(shù)側(cè)肢體止血帶應(yīng)用時間呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。4Caprini危險度分級與深靜脈血栓形成發(fā)病風險的Logistic回歸分析顯示:隨著Caprini危險度分級的升高患者深靜脈血栓形成的發(fā)病風險也明顯增高,高危和極高危重癥患者深靜脈血栓形成的發(fā)病風險分別是低�；颊叩�2.130和11.786倍;5提示基于Caprini血栓風險評估模型可以較好的預(yù)測膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者術(shù)后深靜脈血栓形成的發(fā)病風險。
[Abstract]:Background: deep venous thrombosis of lower extremity is easy to occur after knee arthroscopy. However, there is no specific clinical manifestation of DVT at present. A rapid, convenient and reliable risk assessment tool is urgently needed to evaluate high risk groups in order to prevent and intervene. The effectiveness of Caprini Thrombosis risk Assessment scale in foreign countries has been confirmed by a large number of studies. Objective: to evaluate the effectiveness of Caprini thrombotic risk assessment model in predicting the risk of deep venous thrombosis (DVT) in patients undergoing knee arthroscopy, and to explore the effective strategies for preventing DVT in patients undergoing knee arthroscopy. Methods: from January 2008 to June 2015, 49 patients with deep venous thrombosis (DVT) who were diagnosed by arthroscopy in Department of Orthopaedics, Renhe Hospital, three Gorges University, were selected as the case group. 98 cases of knee arthroscopy without deep venous thrombosis were randomly selected as control group. According to the Caprini risk assessment, the risk of deep venous thrombosis (DVT) was evaluated in two groups, and the correlation between the risk classification and the risk of DVT was discussed. Results and conclusion: 1 comparison of the basic conditions: the operative limb tourniquet duration and the proportion of smokers in the patients with deep venous thrombosis were compared. The proportion of patients with deep venous thrombosis and / or pulmonary thromboembolism history was higher than that of control group (P0.05). 2the Caprini score in the deep venous thrombosis group was significantly higher than that in the control group (P0. 001). In the group of deep venous thrombosis, the proportion of extremely high risk patients was the highest (53%), followed by high risk group (25%), high risk group and above group accounted for 78%. In the control group, the proportion of high risk group was the highest (32%), the second was low risk group (29%). There was significant difference in the composition of risk grade between the two groups (P0.001). 3There was a positive correlation between the disease history of deep vein thrombosis and / or pulmonary thromboembolism and Caprini score in both the deep vein thrombosis group and the control group (P0.05). However, the Caprini score in patients with deep venous thrombosis was positively correlated with the length of use of the tourniquet (P0.05). The Logistic regression analysis between the 4Caprini risk classification and the risk of deep venous thrombosis showed that: with Caprini risk: The risk of deep venous thrombosis was also significantly increased in patients with elevated risk grades. The risk of deep venous thrombosis was 2.130 and 11.786 times higher in high risk and very high risk patients than in low risk patients, respectively. The results suggest that the risk assessment model based on Caprini can predict the risk of deep venous thrombosis after knee arthroscopy.
【作者單位】： 三峽大學仁和醫(yī)院骨科;
【基金】：湖北省衛(wèi)生計生委科研項目(WJ2015084)~~
【分類號】：R687.4

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本文編號：2405996