【摘要】：通過(guò)檢測(cè)骨肉瘤(osteosarcoma,OS)、骨巨細(xì)胞瘤(giant cell tumor of bone,GCTB)及骨軟骨瘤(osteochondroma,OC)組織中埃茲蛋白(Ezrin)和核糖體40S小亞基S6蛋白激酶(40s small subunit ribosomal protein s6 kinase,P70S6K)蛋白的表達(dá)情況,研究Ezrin與P70S6K分別在三種骨腫瘤中的表達(dá)差異,分析Ezrin和P70S6K與OS,GCTB臨床病理特征的關(guān)系及兩者表達(dá)的相關(guān)性;以期為OS,GCTB侵襲轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)分子機(jī)制的研究提供理論依據(jù),也望為OS,GCTB的診治提供新靶點(diǎn)。收集中國(guó)人民解放軍第二五一醫(yī)院病理科2000年1月~2015年1月間的穿刺或手術(shù)切除病理標(biāo)本共100例,其中OS 40例、GCTB 40例、OC 20例。標(biāo)本采集前均未行任何治療,且排除其他基礎(chǔ)性疾病干擾。每例病例均經(jīng)過(guò)臨床、病理、影像學(xué)結(jié)合確診。采用免疫組織化學(xué)(immunohistochemistry,IHC)法檢測(cè)三種骨腫瘤組織中Ezrin和P70S6K蛋白的表達(dá)情況,分析兩指標(biāo)在三種骨腫瘤中的表達(dá)差異,并分析Ezrin和P70S6K蛋白的表達(dá)水平與OS患者的性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、病理分型、Enneking分期、分化程度、軟組織侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的關(guān)系,以及與GCTB患者的性別、年齡、腫瘤部位、Jaffe分級(jí)、三結(jié)合分期、軟組織浸潤(rùn)及復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的關(guān)系,并采用Spearma-n秩相關(guān)檢驗(yàn)對(duì)兩者在OS,GCTB中的相關(guān)性進(jìn)行分析。Ezrin和P70S6K陽(yáng)性染色結(jié)果均表現(xiàn)為著色于細(xì)胞的淺黃色、棕黃色或棕褐色顆粒。Ezrin表達(dá)主要定位于細(xì)胞質(zhì),其在OS,GCTB和OC組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為72.5%(29/40),42.5%(17/40),15.0%(3/20);P70S6K表達(dá)主要定位于細(xì)胞質(zhì),其在OS,GCTB和OC組織中的陽(yáng)性表達(dá)率分別為67.5%(27/40),40.0%(16/40),10.0%(2/20).Ezrin和P70S6K的表達(dá)與OS患者性別、年齡以及腫瘤部位、大小和病理分型均無(wú)關(guān)(P均0.05;P均0.05),而在EnnekingⅡB和Ⅲ期組陽(yáng)性表達(dá)明顯高于Ⅰ和ⅡA期組、中低分化組明顯高于高于高分化組、有軟組織侵犯組明顯高于無(wú)軟組織侵犯組、有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組明顯高于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05;P均0.05);Ezrin和P70S6K在OS中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.409,P0.05).Ezrin和P70S6K在GCTB中的表達(dá)與患者性別、年齡及腫瘤部位無(wú)關(guān)(P均0.05;P均0.05),而在Jaffe分級(jí)中Ⅱ~Ⅲ級(jí)組表達(dá)明顯高于Ⅰ級(jí)組、三結(jié)合分期Ⅱ~Ⅲ期組明顯高于Ⅰ期組、有軟組織浸潤(rùn)組明顯高于無(wú)軟組織浸潤(rùn)組、有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移組明顯高于無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移組(P均0.05;P均0.05);Ezrin和P70S6K在GCTB組織中的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.434,P0.05).Ezrin和P70S6K在OS和OC組織中的陽(yáng)性表達(dá)率均有顯著性差異(P0.001;P0.001).Ezrin和P70S6K在GCTB和OC中的陽(yáng)性表達(dá)率均有顯著性差異(P0.05;P0.05).Ezrin和P70S6K在OS和GCTB中的陽(yáng)性表達(dá)率均有顯著性差異(P0.05;P0.05).Ezrin和P70S6K在OS,GCTB中表達(dá)均明顯增高,提示兩者可能在OS,GCTB的發(fā)生發(fā)展及侵襲轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)過(guò)程中起著重要的作用;Ezrin和P70S6K在OS,GCTB中的表達(dá)均呈正相關(guān),提示兩者可能具有相互協(xié)同作用,共同參與OS,GCTB的發(fā)病。因此,Ezrin和P70S6K可作為研究OS,GCTB診治的新靶點(diǎn)。Ezrin和P70S6K在OC,GCTB,O-S中表達(dá)依次增高,提示兩者可為預(yù)測(cè)骨腫瘤良惡性的有效指標(biāo)。
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【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R738.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2392832