【摘要】：目的:通過觀察不同運(yùn)動方式對社區(qū)中老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清免疫相關(guān)指標(biāo)的影響,探討不同運(yùn)動干預(yù)改善膝骨性關(guān)節(jié)炎的機(jī)制,為運(yùn)動預(yù)防和改善膝骨性關(guān)節(jié)炎提供科學(xué)依據(jù)。方法:本課題采用隨機(jī)對照試驗(yàn),選取福建省福州市各社區(qū)的140例合格的膝骨性關(guān)節(jié)炎患者,隨機(jī)分成太極拳組、八段錦組、功率車組、健康教育組,每組35例。太極拳組在健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行太極拳鍛煉,八段錦組在健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行八段錦鍛煉,功率車組在健康教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行功率車鍛煉,健康教育組進(jìn)行健康講座宣教。干預(yù)時間為每組每天1次,每次60分鐘,一周5次,持續(xù)12周。療效評價的結(jié)局指標(biāo)為西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分量表(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index,WOMAC),6 分鐘步行試驗(yàn)(Six-Mimute Walk Test,6MWT),ELISA法檢測血清T細(xì)胞免疫球蛋白粘蛋白3(T Cell Immunoglobulin Mucin 3,Tim-3)、程序性死亡受體 1(Programmed Death 1,PD-1)、干擾素-γ(Interferon Gamma,IFN-γ)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(Brain Derived Neurotrophic Factor,BDNF),于干預(yù)前后對四組進(jìn)行評定。結(jié)果:1.干預(yù)后各組WOMAC量表的評分。與干預(yù)前相比,干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組疼痛、生理功能評分均顯著下降(P0.01),而健康教育組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后太極拳組僵硬評分顯著下降(P0.01),而八段錦組、功率車組、健康教育組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且太極拳組、功率車組對疼痛改善均顯著優(yōu)于健康教育組(P0.01),八段錦組對疼痛的改善優(yōu)于健康教育組(P0.05);太極拳組對僵硬的改善優(yōu)于功率車組(P0.05),顯著優(yōu)于健康教育組(P0.01);太極拳組、八段錦組、功率車組對生理功能的改善均顯著優(yōu)于健康教育組(P0.01)。2.干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組的6分鐘步行距離與干預(yù)前相比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),健康教育組較干預(yù)前有所下降(P0.05)。太極拳組、八段錦組、功率車組6分鐘步行的能力優(yōu)于健康教育組(P0.05)。3.干預(yù)后各組血清指標(biāo)的檢測。與干預(yù)前相比,干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組Tim-3水平均有顯著提高(P0.01),健康教育組有所提高(P0.05);干預(yù)后太極拳組PD-1水平有所提高(P0.05),功率車組顯著提高(P0.01),八段錦組、健康教育組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后太極拳組、八段錦組、功率車組IFN-γ水平均顯著下降(P0.01),健康教育組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)后各組BDNF水平較干預(yù)前差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。且太極拳組、八段錦組、功率車組對Tim-3水平的提高均顯著優(yōu)于健康教育組(P0.01);功率車組對PD-1水平的提高顯著優(yōu)于健康教育組(P0.01);太極拳組、功率車組對IFN-γ水平的下降顯著優(yōu)于健康教育組(P0.01),八段錦組對IFN-γ水平的下降優(yōu)于健康教育組(P0.05);各組間的BDNF水平比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.Tim-3水平與WOMAC量表中僵硬、生理功能評分呈負(fù)相關(guān),Tim-3水平與6分鐘步行成正相關(guān),而其它各指標(biāo)間的相關(guān)性均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:1.太極拳、八段錦、功率車訓(xùn)練均能不同程度地改善社區(qū)中老年膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、生理功能、步行能力,并且太極拳可針對性地改善僵硬癥狀。2.太極拳、八段錦、功率車可能通過提高血清Tim-3、PD-1水平、繼而降低IFN-γ水平來改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的癥狀,且Tim-3是自體免疫的主要免疫因子,而PD-1只是協(xié)助Tim-3表達(dá)的輔助因子。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R684.3

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3 黃Y醮，

本文編號：2386752