【摘要】：比較鹽酸右美托咪定及丙泊酚用于全憑靜脈麻醉乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)中鎮(zhèn)靜作用及對圍術(shù)期炎癥因子的影響。選擇擇期行乳腺癌根治術(shù)患者60名,用隨機數(shù)字表法分為兩組:鹽酸右美托咪定組(C組)和丙泊酚組(E組)(n=30),兩組均采用全憑靜脈麻醉(TIVA)。其中C組在麻醉中采用鹽酸右美托咪啶靜脈維持;E組在麻醉中采用丙泊酚靜脈維持。記錄患者術(shù)中鎮(zhèn)靜程度BIS監(jiān)測評分、術(shù)中知曉率、術(shù)后呼吸抑制發(fā)生率(術(shù)后SPO_294%)、惡心嘔吐發(fā)生率、寒戰(zhàn)不適發(fā)生率和術(shù)后鎮(zhèn)痛的滿意率,分別比較麻醉誘導(dǎo)前10 min(T1)、術(shù)后30 min(T2)2時間點外周血中TNF-α、IL-6、CRP的變化情況。兩組患者術(shù)中鎮(zhèn)靜程度BIS監(jiān)測評分及術(shù)中知曉率無顯著差異(p0.05),C組術(shù)后呼吸抑制發(fā)生率明顯小于E組(p0.01),且惡心嘔吐及寒戰(zhàn)不適的發(fā)生率也顯著低于E組患者(p0.05);同時,與E組相比,C組的術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意率顯著提高(p0.05)。兩組患者T1時刻的TNF-α、CRP、IL-6水平比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。組間比較,C組T2時刻TNF-α、CRP、IL-6水平低于E組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。鹽酸右美托咪定較丙泊酚更適用于全憑靜脈麻醉乳腺癌根治術(shù)的鎮(zhèn)靜,且有利于降低圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng),提高患者舒適度。
[Abstract]:To compare the effect of dexmetomidine hydrochloride and propofol on postoperative sedation and perioperative inflammatory factors in patients with breast cancer undergoing total intravenous anesthesia. Sixty patients undergoing elective radical mastectomy for breast cancer were randomly divided into two groups: dexmetidine hydrochloride group (group C) and propofol group (group E) (n = 30). Both groups were treated with total intravenous anesthesia (TIVA). The intravenous maintenance of dexmetidine hydrochloride was used in group C and propofol was used in group E. The BIS score of sedation, the rate of awareness, the incidence of postoperative SPO_294%, nausea and vomiting, shivering and discomfort, and the satisfaction rate of postoperative analgesia were recorded. The changes of TNF- 偽 and IL-6,CRP in peripheral blood were compared at 10 min (T1) before anesthesia induction and 30 min (T2) 2 postoperatively. There was no significant difference between the two groups in the BIS score of sedation during operation and the awareness rate during operation (p0.05), C). The incidence of postoperative respiratory depression in group E was significantly lower than that in group E (p0.01). The incidence of nausea and vomiting and shivering discomfort was significantly lower in group E than in group E (p0.05). At the same time, compared with group E, the satisfaction rate of postoperative analgesia in group C was significantly higher than that in group E (p 0.05). There was no significant difference in TNF- 偽 and CRP,IL-6 levels between the two groups at T 1 (p 0. 05). The levels of TNF- 偽 and CRP,IL-6 in group C were significantly lower than those in group E at T 2 (p0.05). Compared with propofol, dexmetidine hydrochloride is more suitable for sedation of breast cancer under total intravenous anesthesia. It is also helpful to reduce perioperative stress reaction and improve patients' comfort.
【作者單位】： 陜西中醫(yī)藥大學(xué);西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(No.81502295)資助
【分類號】：R614;R737.9

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