【摘要】：目的:探討多節(jié)段腰椎間盤突出的責任節(jié)段的定位方法及椎間孔鏡下治療的療效觀察。方法:從2014年1月至2015年12月,對收治的共32例多節(jié)段腰椎間盤突出患者,其中男性18例,女性14例;年齡49~77歲,平均58歲,所有病例均采用選擇性神經根封閉術定位責任節(jié)段,其中27例患者再據(jù)責任節(jié)段行椎間孔鏡下治療。術前、術后均采用日本骨科協(xié)會(Japanese orthopaedic association.JOA)評分及視覺模擬疼痛評分法(visual analoguescale,VAS)評分對手術效果進行評估。結果:選擇神經根封閉術后有5例患者未再行椎間孔鏡下治療,其中有3例患者疼痛減輕不明顯,暫不行微創(chuàng)手術;另外2例患者癥狀明顯減輕,拒絕進一步手術。27例患者均順利完成手術,無感染、神經根損傷等并發(fā)癥,所有患者術后隨訪,觀察術后1個月、3個月、6個月,VAS評分較術前均明顯降低(P0.05),JOA評分較術前均明顯增高(P0.05),差異有統(tǒng)計學意義。結論:對于多節(jié)段腰椎間盤突出,先選擇神經根封閉術明確責任節(jié)段,再行椎間孔鏡下治療能有效緩解患者癥狀,且手術創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少。
[Abstract]:Objective: to investigate the localization method of multiple segment lumbar disc herniation and the curative effect of intervertebral foramen endoscopy. Methods: from January 2014 to December 2015, 32 patients with multilevel lumbar disc herniation were treated, including 18 males and 14 females. The age was 4977 years (mean 58 years). All the patients were treated with selective nerve root closure to locate the responsible segment. 27 patients were treated with intervertebral foramen according to the responsible segment. Preoperative and postoperative results were evaluated by Japanese Orthopaedic Association (Japanese orthopaedic association.JOA) score and visual analogue pain score (visual analoguescale,VAS). Results: 5 patients were not treated with intervertebral foramen after nerve root closure, 3 of them had no obvious pain relief and could not perform minimally invasive surgery for the time being. The other 2 patients were obviously relieved and refused further operation. All the 27 patients were successfully operated without infection and nerve root injury. All the patients were followed up 1 month, 3 months, 6 months after operation, and 1 month, 3 months, 6 months after operation. VAS scores were significantly lower than those before operation (P0.05), JOA scores were significantly higher than before (P0.05), the difference was statistically significant. Conclusion: for multisegmental lumbar disc herniation, the first choice of nerve root closure is responsible segment, then the treatment under intervertebral foramen can effectively relieve the symptoms of the patients, and the surgical trauma is small, and the complications are less.
【作者單位】： 廣西中醫(yī)藥大學;廣西中醫(yī)藥大學附屬瑞康醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2359448