【摘要】：目的:探討難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者行甲狀旁腺切除術(shù)的短期和長(zhǎng)期療效觀察。方法:選取在我院行甲狀旁腺切除術(shù)的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者75例,比較術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)血液生化指標(biāo)、癥狀VAS評(píng)分與手術(shù)前的差異,分析患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)和死亡情況。結(jié)果:血清甲狀旁腺素(iPTH)、血磷、血鈣含量在術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)均低于術(shù)前,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。血ALP含量在術(shù)后1、7 d高于術(shù)前,在術(shù)后3、12、24個(gè)月時(shí)均低于術(shù)前,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。骨痛、瘙癢癥狀和肌無(wú)力VAS評(píng)分在術(shù)后1、7 d和3、12、24個(gè)月時(shí)均低于術(shù)前,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后最常見的并發(fā)癥為低血鈣,在術(shù)后7 d時(shí)發(fā)生低血鈣62例,發(fā)生率為82.67%;在術(shù)后12個(gè)月仍然有14例患者發(fā)生了低血鈣,發(fā)生率為18.67%。術(shù)后7 d發(fā)生手足或頭面部麻木7例,發(fā)生率為9.33%,術(shù)后1個(gè)月發(fā)生手足或頭面部麻木2例,發(fā)生率為2.67%;術(shù)后7 d發(fā)生一過(guò)性聲嘶3例,發(fā)生率為4.0%;術(shù)后7 d發(fā)生低血磷5例,發(fā)生率為6.67%。術(shù)后隨訪有9例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率為12.0%;有4例患者死亡,死亡率為5.33%。結(jié)論:甲狀旁腺切除術(shù)治療難治性繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有較好的短期和長(zhǎng)期療效。
[Abstract]:Objective: to investigate the short-and long-term efficacy of parathyroidectomy in patients with refractory secondary hyperparathyroidism. Methods: 75 patients with secondary hyperparathyroidism who underwent parathyroidectomy in our hospital were selected to compare the blood biochemical indexes, symptom VAS scores and pre-operation scores at different time points after operation. The incidence of complications, recurrence and death were analyzed at different time points after operation. Results: the levels of serum phosphorus and calcium in serum parathyroid hormone (iPTH),) were significantly lower than those before operation at different time points (P0.05). The level of serum ALP was significantly higher than that before operation on the 7th day after operation and at 312,24 months after operation, and the difference was statistically significant (P0.05). The VAS scores of bone pain, pruritus and myasthenia were significantly lower than those before operation at 1d and 312,24 months after operation (P0.05). The most common complication was hypocalcemia in 62 cases (82.67%) at 7 days after operation, and in 14 cases (18.67%) at 12 months after operation. There were 7 cases of numbness of hand, foot or head and face 7 days after operation (9.33%), 2 cases (2.67%) of numbness of hand, foot or head and face 1 month after operation, 3 cases (4.0%) of transient hoarseness 7 days after operation. Low blood phosphorus occurred in 5 cases 7 days after operation, the incidence was 6.67. The recurrence rate was 12.0 and the mortality rate was 5.33 in 4 patients. Conclusion: parathyroidectomy for refractory secondary hyperparathyroidism is effective in both short and long term.
【作者單位】： 滄州市人民醫(yī)院甲狀腺乳腺外科;中日友好醫(yī)院腎內(nèi)科;中日友好醫(yī)院外科;滄州市人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：河北省科技計(jì)劃項(xiàng)目(15277792D)
【分類號(hào)】：R653

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本文編號(hào)：2348845