【摘要】：目的研究股神經(jīng)阻滯和收肌管阻滯對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛及關(guān)節(jié)功能的影響。方法選取我院關(guān)節(jié)外科需進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換的50例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組,兩組患者均在全麻下進(jìn)行手術(shù),術(shù)前20 min,觀察組進(jìn)行收肌管阻滯鎮(zhèn)痛,對(duì)照組進(jìn)行股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)后(2、6、12、24、48h)疼痛評(píng)分,術(shù)前、術(shù)后股四頭肌肌力和關(guān)節(jié)活動(dòng)度并進(jìn)行比較。結(jié)果兩組患者術(shù)前靜息痛、活動(dòng)痛的VAS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后2、6、12、24、48h股神經(jīng)阻滯組和收肌管阻滯組的靜息痛、活動(dòng)痛的VAS評(píng)分也差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。收肌管阻滯組患者術(shù)后24、48h股四頭肌肌力明顯優(yōu)于股神經(jīng)阻滯組(P0.05);術(shù)后72 h兩組患者股四頭肌肌力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);收肌管阻滯組患者在術(shù)后各時(shí)點(diǎn)上膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯大于股神經(jīng)阻滯組患者(P0.05)。兩組患者術(shù)中及術(shù)后均未出現(xiàn)明顯嚴(yán)重的并發(fā)癥。結(jié)論股神經(jīng)阻滯和收肌管阻滯對(duì)TKA術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛作用差異不顯著,但是收肌管阻滯患者股四頭肌肌力和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)較股神經(jīng)阻滯患者快,有利于患者早期進(jìn)行功能鍛煉和及早康復(fù)。
[Abstract]:Objective to study the effects of femoral nerve block and adductor canal block on postoperative analgesia and joint function in patients with total knee arthroplasty (TKA). Methods Fifty patients undergoing total knee arthroplasty in our hospital were randomly divided into two groups: the observation group and the control group. The two groups were all operated under general anesthesia, and 20 min, before operation, the observation group was treated with adductor block analgesia. The control group received femoral nerve block analgesia. The pain score before and after operation was observed and the muscle strength and joint motion of quadriceps femoris were compared before and after operation. Results there was no significant difference in VAS score between the two groups in preoperative resting pain and active pain (P0.05). There was no significant difference in VAS score of active pain (P0.05). The muscle strength of quadriceps femoris in adductor block group was significantly better than that in femoral nerve block group (P0.05), but there was no significant difference in quadriceps muscle strength between two groups at 72 hours after operation (P0.05). The knee joint motion in adductor canal block group was significantly higher than that in femoral nerve block group at each time point after operation (P0.05). There were no significant serious complications during and after operation in both groups. Conclusion there is no significant difference in analgesic effect between femoral nerve block and adductor canal block, but the recovery of quadriceps femoris muscle strength and knee joint activity in patients with adductor canal block is faster than that in patients with femoral nerve block. It is beneficial to early functional exercise and early recovery of patients.
【作者單位】： 河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614

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本文編號(hào)：2330151