【摘要】：目的分析瓣膜病變合并冠心病患者同期手術(shù)治療方法及其效果。方法 40例瓣膜病變合并冠心病患者心臟停跳后先行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),采用大隱靜脈依次對(duì)回旋支、鈍緣支、對(duì)角支、后降支行序貫或端端吻合。再行瓣膜替換或成形,之后完成乳內(nèi)動(dòng)脈與前降支吻合,再同期完成主動(dòng)脈瓣替換與二尖瓣替換/成形術(shù),最后再行三尖瓣成形術(shù)。結(jié)果手術(shù)時(shí)間(378.56±91.95)min,主動(dòng)脈阻斷時(shí)間(105.49±33.99)min,體外循環(huán)時(shí)間(159.10±46.09)min,機(jī)械通氣時(shí)間(32.18±34.66)h,24h心包縱隔引流量(469.49±407.01)mL。出院后隨訪1~48個(gè)月,患者心前區(qū)不適、胸悶、胸痛、活動(dòng)后乏力、雙下肢水腫等癥狀消失。結(jié)論施行瓣膜替換/成形聯(lián)合冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是治療瓣膜病變合并冠心病的有效方法。
[Abstract]:Objective to analyze the simultaneous surgical treatment of valvular disease complicated with coronary heart disease (CHD). Methods Coronary artery bypass grafting was performed in 40 patients with valvular disease complicated with coronary heart disease after cardiac arrest. The circumflex branch, blunt marginal branch, diagonal branch and descending branch of great saphenous vein were followed by sequential or end-to-end anastomosis. The internal mammary artery was anastomosed with the anterior descending branch, the aortic valve replacement and mitral valve replacement / plasty were completed at the same time, and tricuspid valvuloplasty was performed. Results the operative time was (378.56 鹵91.95) min, aortic occlusion time (105.49 鹵33.99) min, cardiopulmonary bypass time (159.10 鹵46.09) min, mechanical ventilation time (32.18 鹵34.66) h. 24 h pericardial mediastinal drainage (469.49 鹵407.01) mL. The patients were followed up for 1 ~ 48 months. The symptoms of anterior area discomfort, chest tightness, chest pain, fatigue after exercise and edema of both lower limbs disappeared. Conclusion valvular replacement / angioplasty combined with coronary artery bypass grafting is an effective method for the treatment of valvular disease with coronary heart disease.
【作者單位】： 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟大血管外科;
【基金】：江西省教育廳科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(贛教技字200769) 江西省科技計(jì)劃項(xiàng)目(20121BBG70027)
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2

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本文編號(hào)：2323313