【摘要】：目的探討胰島素在2型糖尿病患者股骨轉(zhuǎn)子間骨折治療中的作用。方法選擇2012年1月—2014年6月于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院30例首次診斷為2型糖尿病的股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者,年齡58~82歲,根據(jù)是否進(jìn)行胰島素治療,將其隨機分為胰島素組和非胰島素組,每組15例。術(shù)后3個月內(nèi)每2周門診隨訪1次,3個月至1年內(nèi)每3個月門診隨訪1次,1年后每半年門診隨訪1次。觀察并比較兩組患者的術(shù)前準(zhǔn)備時間、臨床愈合時間、扶拐下地時間,術(shù)后2個月的骨密度指標(biāo)(L1、股骨頸、華氏三角區(qū)各點骨密度)、骨代謝指標(biāo)(血鈣、骨鈣素),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況和髖關(guān)節(jié)Harris評分。結(jié)果胰島素組的術(shù)前準(zhǔn)備時間、臨床愈合時間和扶拐下地時間均顯著短于非胰島素組(P值均0.05);胰島素組術(shù)后2個月的L1、股骨頸、華氏三角區(qū)各點骨密度,以及骨鈣素水平均顯著高于非胰島素組(P值均0.05);兩組間血鈣水平的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。30例患者均獲隨訪,隨訪時間12~20個月,平均為(18.8±5.6)個月。兩組術(shù)后均無防旋刀片切出股骨頭,無髖內(nèi)翻畸形愈合,無股骨頭壞死,無刀片、主釘斷裂發(fā)生。兩組間術(shù)后3、6、12個月的髖關(guān)節(jié)Harris評分的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。結(jié)論對于2型糖尿病合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折行手術(shù)治療的老年患者,胰島素干預(yù)治療可有效縮短術(shù)前準(zhǔn)備時間,促進(jìn)骨折的愈合,且可增強骨強度,但仍需結(jié)合其他抗骨質(zhì)疏松治療,療效才能更佳。
[Abstract]:Objective to investigate the role of insulin in the treatment of intertrochanteric fracture of femur in type 2 diabetes mellitus. Methods from January 2012 to June 2014, 30 patients with intertrochanteric fracture of femur, aged 58 to 82 years, who were diagnosed as type 2 diabetes for the first time, were selected from Chongming Branch, affiliated Xinhua Hospital, Shanghai Jiaotong University, according to whether they were treated with insulin or not. They were randomly divided into insulin group (n = 15) and non insulin group (n = 15). The patients were followed up once every 2 weeks in 3 months, once every 3 months in 3 months to 1 year, and once every half year after one year. To observe and compare the preoperative preparation time, clinical healing time, recovery time, bone mineral density index (L1, femoral neck, Fahrenheit triangle area BMD), bone metabolism index (blood calcium, osteocalcin) 2 months after operation. Postoperative complications and hip Harris score. Results the preoperative preparation time, the clinical healing time and the time of abscission in insulin group were significantly shorter than those in non-insulin group (P < 0.05). The bone mineral density (BMD) and osteocalcin level in insulin group were significantly higher than those in non-insulin group 2 months after operation (P < 0.05). There was no significant difference in serum calcium level between the two groups (P0.05). 30 patients were followed up for 12 ~ 20 months with an average of (18.8 鹵5.6) months. There was no anti-rotation blade cutting out femoral head, no coxa varus malunion, no necrosis of femoral head, no blade and main nail fracture. There was no significant difference in hip joint Harris score between the two groups at 6 and 12 months postoperatively (P < 0. 05). Conclusion for the elderly patients with type 2 diabetes mellitus complicated with femoral intertrochanteric fracture, insulin intervention therapy can effectively shorten the preoperative preparation time, promote fracture healing, and enhance bone strength. But still need to combine other anti-osteoporosis treatment, the curative effect can be better.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院骨科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院骨科;
【分類號】：R587.1;R687.3

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本文編號：2319402