【摘要】：[目的]探討Isobar TTL內(nèi)固定系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病的中長(zhǎng)期療效。[方法]回顧性分析因腰椎退行性疾病采用Isobar TTL內(nèi)固定系統(tǒng)治療并有2年以上隨訪的20例患者資料。男11例,女9例;平均年齡43.8歲(26~61歲)。臨床療效采用疼痛視覺模擬評(píng)分(visual analog scale,VAS)和Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)進(jìn)行評(píng)估。在X線片上分析動(dòng)態(tài)固定節(jié)段及其上相鄰節(jié)段的椎間隙高度、椎間活動(dòng)度及腰椎前凸角,采用UCLA(University of California at Los Angeles Grading Scale,UCLA)系統(tǒng)評(píng)估椎間盤退變情況。在MRI上采用改良Pfirrmmann分級(jí)系統(tǒng)評(píng)估椎間盤退變情況。[結(jié)果]平均隨訪時(shí)間為51.9個(gè)月(26~87個(gè)月)。所有患者末次隨訪時(shí)VAS評(píng)分和ODI評(píng)分均較術(shù)前明顯改善(P0.05),未出現(xiàn)因鄰近節(jié)段退變性疾病而需要手術(shù)的患者。末次隨訪時(shí)動(dòng)態(tài)固定節(jié)段的椎間隙高度及椎間活動(dòng)度較術(shù)前減少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而椎間盤UCLA評(píng)分與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。上相鄰節(jié)段的椎間隙高度、椎間活動(dòng)度、椎間盤UCLA評(píng)分及腰椎前凸角與術(shù)前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。16例患者末次隨訪時(shí)接受腰椎MRI檢查,結(jié)果提示動(dòng)態(tài)固定節(jié)段及上相鄰節(jié)段的椎間盤改良Pfirrmmann分級(jí)與術(shù)前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但其中2例出現(xiàn)鄰近節(jié)段退變加重。3.2%(4/124)的螺釘出現(xiàn)松動(dòng),無內(nèi)固定斷裂、感染等并發(fā)癥。[結(jié)論]Isobar TTL內(nèi)固定系統(tǒng)治療腰椎退行性疾病的臨床療效滿意,但不能避免動(dòng)態(tài)固定節(jié)段出現(xiàn)退變加重。
[Abstract]:[objective] to investigate the long-term efficacy of Isobar TTL internal fixation system in the treatment of lumbar degenerative diseases. [methods] Twenty cases of lumbar degenerative diseases treated with Isobar TTL internal fixation system and followed up for more than 2 years were analyzed retrospectively. There were 11 males and 9 females with an average age of 43.8 years (2660 years). The clinical efficacy was evaluated by pain visual analogue score (visual analog scale,VAS) and Oswestry dysfunction index (Oswestry disability index,ODI). The intervertebral space height, intervertebral motion and lumbar kyphosis angle of the dynamic fixation segment and its upper adjacent segments were analyzed on X-ray film. The degeneration of intervertebral disc was evaluated by UCLA (University of California at Los Angeles Grading Scale,UCLA system. The modified Pfirrmmann grading system was used to evaluate the degeneration of intervertebral disc on MRI. [results] the average follow-up time was 51.9 months (26 ~ 87 months). The VAS score and ODI score of all patients at the last follow-up were significantly improved compared with those before operation (P0.05). There were no patients who needed surgery because of adjacent degenerative disease. At the last follow-up, the intervertebral space height and intervertebral motion decreased significantly (P0.05), but the UCLA score of intervertebral disc had no significant difference (P0.05). There was no significant difference in intervertebral space height, intervertebral movement, intervertebral disc UCLA score and lumbar kyphosis angle between the upper and the adjacent segments (P0.05). MRI examination was performed in 16 patients at the last follow-up. The results showed that there was no significant difference in the modified Pfirrmmann grade of intervertebral disc between the dynamic fixed segment and the upper adjacent segment (P0.05). But in 2 cases, adjacent degenerative aggravation occurred, 3. 2% (4 / 124) screws loosened, no internal fixation breakage, infection and other complications. [conclusion] Isobar TTL internal fixation system is effective in the treatment of lumbar degenerative diseases, but it can not avoid degeneration and aggravation of dynamic fixation.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院脊柱骨科;
【分類號(hào)】：R681.53

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本文編號(hào)：2316847