【摘要】：目的探討馬尾神經(jīng)根動靜脈瘺的診斷和治療結(jié)果。方法回顧性納入2000年1月至2015年12月首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院診治的馬尾神經(jīng)根動靜脈瘺9例患者,男6例,女3例,年齡17~58歲,平均(39±14)歲。經(jīng)全脊髓DSA或手術(shù)證實診斷(病變位置位于馬尾神經(jīng)上,由滋養(yǎng)神經(jīng)根的動脈供血,引流靜脈向上匯入髓周靜脈)。分析患者的臨床資料、影像資料和治療隨訪結(jié)果。結(jié)果患者表現(xiàn)為雙下肢無力和排尿排便功能障礙,術(shù)前脊髓功能AminoffLogue評分(7.2±3.2)分,病程中位數(shù)6.0(4.5~18.0)個月。造影顯示病變的血管構(gòu)筑類型分為單純瘺型和微小畸形團型,供血動脈均為髂內(nèi)動脈神經(jīng)根支,3例合并圓錐部位髓內(nèi)動靜脈畸形。血管內(nèi)栓塞治療8例,手術(shù)治療1例,無手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。平均隨訪期為(20.1±6.7)個月,影像學(xué)隨訪顯示均達解剖治愈,治療后AminoffLogue評分降至(4.6±2.8)分,治療前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.276,P0.05)。結(jié)論馬尾神經(jīng)根動靜脈瘺可通過DSA進行診斷,有癥狀患者符合血管內(nèi)治療或手術(shù)治療適應(yīng)證,治療后解剖學(xué)和功能學(xué)預(yù)后均得到有效改善。
[Abstract]:Objective to investigate the diagnosis and treatment of cauda equina root arteriovenous fistula. Methods from January 2000 to December 2015, 9 patients with cauda equina arteriovenous fistula were retrospectively included in Xuanwu Hospital of Capital Medical University. There were 6 males and 3 females with an average age of (39 鹵14) years. The diagnosis was confirmed by DSA or surgery (the lesion was located on the cauda equina, fed by the artery of the trophoblast nerve root, and the drainage vein flowed upward into the perimedullary vein). Clinical data, imaging data and treatment follow-up results were analyzed. Results the patients presented with lower extremity weakness and defecation dysfunction. The preoperative AminoffLogue score of spinal cord function was (7.2 鹵3. 2) and the median course of disease was 6. 0 (4. 5 鹵18. 0) months. Angiographic findings showed that the vascular architecture of the lesion was divided into simple fistula type and small malformation type. The blood supplying arteries were all the nerve root branches of the internal iliac artery, and 3 cases were complicated with intramedullary arteriovenous malformation at the conical site. 8 cases were treated by endovascular embolization and 1 case by operation. The average follow-up period was (20.1 鹵6.7) months, and the imaging follow-up showed that all of them were anatomic cured, and the AminoffLogue score decreased to (4.6 鹵2.8) after treatment. There was significant difference between the two groups before and after treatment (P 0.05). Conclusion cauda equina arteriovenous fistula can be diagnosed by DSA. The symptomatic patients meet the indications of intravascular or surgical treatment. The anatomic and functional outcomes are improved effectively after treatment.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81171165,81671202) 北京市醫(yī)管局揚帆計劃(ZY201309) 北京市科委重點項目(D161100003816001)
【分類號】：R651.2

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 雷進,李俊來;腹膜后低度惡性纖維組織細胞瘤并動靜脈瘺形成一例[J];臨床外科雜志;2002年02期

2 冉隆萬,徐世明,劉澤戰(zhàn),余淮豐;肘部慢性動靜脈瘺1例報道[J];重慶醫(yī)學(xué);2003年02期

3 陳莊洪,蔡賢華,馬廉亭,徐峰,劉曦明;外傷性動靜脈瘺的診斷與治療[J];臨床外科雜志;2004年03期

4 孫宇新,楊占泉;顳淺動靜脈瘺一例[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2004年06期

5 朱麗萍,周明霞;一例老年股動靜脈瘺患者術(shù)后護理體會[J];中國交通醫(yī)學(xué)雜志;2004年06期

6 張博;;脾動靜脈間瘤樣動靜脈瘺自發(fā)破裂出血致休克一例報道[J];腹部外科;2006年05期

7 任悅;;子宮動靜脈瘺4例分析[J];中國誤診學(xué)雜志;2007年07期

8 嚴敏;;髂內(nèi)動靜脈瘺2例圍術(shù)期護理[J];齊魯護理雜志;2012年21期

9 花錦福;沈正榮;;動靜脈瘺的外科治療(附20例報告)[J];浙江醫(yī)學(xué);1985年04期

10 章海;;一種具有明確的臨床和病理改變的疾病——自發(fā)性髂動靜脈瘺綜合征[J];國外醫(yī)學(xué).外科學(xué)分冊;1986年06期

相關(guān)會議論文 前10條

1 朱珊;劉元波;宋彬;臧夢青;劉東紅;丁強;;顯微外科手術(shù)后動靜脈瘺個案報道[A];中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

2 朱珊;劉元波;宋彬;臧夢青;劉東紅;丁強;;顯微外科手術(shù)后動靜脈瘺個案報道[A];中華醫(yī)學(xué)會整形外科學(xué)分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學(xué)專業(yè)委員會學(xué)術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

3 陳玉石;曹希亮;魯可權(quán);;動靜脈瘺移植腎功能延遲恢復(fù)一例報告[A];2012中國器官移植大會論文匯編[C];2012年

4 汪超軍;項尖尖;潘昊;沈柏華;;腎血管平滑肌脂肪瘤伴瘤內(nèi)動靜脈瘺一例報告[A];2012浙江省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)、泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

5 何偉;徐俊;;腦膜腦動靜脈瘺一例與左額頂皮下動靜脈瘺比較臨床總結(jié)[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

6 宋莉;;糖尿病腎病血液透析患者動靜脈瘺的護理[A];2011年河南省糖尿病護理管理與教育暨學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2011年

7 高娟;;彩色多普勒在診斷外周血管動靜脈瘺的意義[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第十一屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2012年

8 全超;;脊髓動靜脈瘺3例臨床分析及文獻復(fù)習(xí)[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

9 李揚;陶國偉;劉韶平;馬U，

本文編號：2306706