【摘要】：目的:(1)測(cè)定生理載荷下頸椎軸向旋轉(zhuǎn)時(shí)各運(yùn)動(dòng)節(jié)段的三維運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)并分析頸椎軸向旋轉(zhuǎn)時(shí)各節(jié)段間的耦合運(yùn)動(dòng)特點(diǎn);(2)測(cè)定生理載荷下頸椎側(cè)彎時(shí)各運(yùn)動(dòng)節(jié)段的三維運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)并分析頸椎側(cè)彎運(yùn)動(dòng)時(shí)各節(jié)段間的耦合運(yùn)動(dòng)特點(diǎn);(3)測(cè)定生理載荷下頸椎屈伸時(shí)各運(yùn)動(dòng)節(jié)段的三維運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)并分析頸椎屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)各節(jié)段間的耦合運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。方法:招募16名健康志愿者,排除頸椎病史、頸部疼痛不適及發(fā)育畸形,年齡22-29歲(中位年齡23歲)。采用雙X線透視成像系統(tǒng)(dual fluoroscopic imaging system,DFIS)和螺旋CT相結(jié)合的二維-三維匹配技術(shù),首先用螺旋CT掃描受試者頸椎,并將獲得的頸椎CT影像導(dǎo)入計(jì)算機(jī)三維建模軟件,建立頸椎三維模型;然后將該三維模型與雙X線透視成像系統(tǒng)捕獲的不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)時(shí)(“中立位、最大左旋、右旋位”、“中立位、最大左側(cè)屈位、最大右側(cè)屈位”、“中立位、最大前屈、后伸位”)頸椎的雙平面透視二維影像相匹配,從而在計(jì)算機(jī)軟件中再現(xiàn)頸椎在不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的位置。這樣,通過在三維坐標(biāo)系中測(cè)量頸椎各運(yùn)動(dòng)節(jié)段上下兩椎體在運(yùn)動(dòng)前后和相對(duì)位置和角度變化,可以計(jì)算出頸椎在軸向旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)及屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)各節(jié)段的三維運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),并由此得出軸向旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)及屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)頸椎各節(jié)段的耦合運(yùn)動(dòng)規(guī)律。結(jié)果:1、頸椎軸向運(yùn)動(dòng)時(shí),(1)C1/2、C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7節(jié)段的平均旋轉(zhuǎn)角度分別為71.0°、0.1°、8.9°、3.4°、6.7°、2.8°;頸椎軸向旋轉(zhuǎn)時(shí),C1/2旋轉(zhuǎn)范圍占C1-C7整體旋轉(zhuǎn)角度的77%;下頸椎各節(jié)段中以C3/4、C5/6節(jié)段軸向旋轉(zhuǎn)范圍最大,C2/3最小(P0.05);(2)C1/2(18.5°)耦合側(cè)屈方向與軸向旋轉(zhuǎn)方向相反;C2/3(1.1°)、C3/4(5.0°)、C4/5(6.2°)、C5/6(5.3°)、C6/7(3.8°)節(jié)段的耦合側(cè)屈方向與軸向旋轉(zhuǎn)方向相同,其中C2/3的耦合側(cè)屈角度明顯小于C3/4、C4/5、C5/6節(jié)段(P0.05)。2、頸椎側(cè)屈運(yùn)動(dòng)時(shí),(1)C1/2、C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7節(jié)段的平均側(cè)屈角度分別為11.7°、3.2°、9.0°、7.7°、9.1°、9.9°,以C2/3節(jié)段運(yùn)動(dòng)范圍最小(P0.05);(2)C1/2耦合軸向旋轉(zhuǎn)方向與主運(yùn)動(dòng)方向相反,平均軸向旋轉(zhuǎn)角度為26.4°;C2/3(1.7°)、C3/4(8.9°)、C4/5(3.5°)、C5/6(4.4°)、C6/7(4.6°)節(jié)段的耦合軸向旋轉(zhuǎn)方向與主運(yùn)動(dòng)方向相同,其中耦合軸向旋轉(zhuǎn)角度以C2/3的較小,C3/4最大(P0.05);上頸椎與其下方各節(jié)段的耦合軸向旋轉(zhuǎn)相互抵消,使得頸椎整體在側(cè)彎運(yùn)動(dòng)時(shí)并不表現(xiàn)出明顯的軸向旋轉(zhuǎn)。3、頸椎屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí),(1)C1/2、C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7節(jié)段的平均屈伸角度分別為8.4°、6.6°、11.5°、17.3°、17.4°、9.1°,其中C4/5、C5/6屈伸角度較其他各節(jié)段均大(P0.05),其次C3/4節(jié)段,以C2/3節(jié)段運(yùn)動(dòng)范圍最小;(2)各節(jié)段均未表現(xiàn)出明確的耦合旋轉(zhuǎn)及耦合側(cè)屈運(yùn)動(dòng);前后方向上耦合屈伸同向位移,其中以C3/4、C4/5、C5/6節(jié)段較大,C1/2、C2/3、C6/7節(jié)段耦合位移較小。結(jié)論:本研究應(yīng)用二維-三維匹配技術(shù)測(cè)量了頸椎各節(jié)段的三維運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù),得出頸椎軸向旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎運(yùn)動(dòng)及屈伸運(yùn)動(dòng)時(shí)的耦合運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。這些結(jié)果有助于提高人們對(duì)頸椎運(yùn)動(dòng)學(xué)的認(rèn)知水平,使我們更深入地了解頸椎的生理運(yùn)動(dòng)特征并有助于闡述頸椎疾病發(fā)展的潛在機(jī)械力學(xué)機(jī)制,并為頸椎疾病的診斷、治療及假體設(shè)計(jì)提供數(shù)據(jù)支持。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R68

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2298447