發(fā)布時(shí)間：2018-10-29 14:07

【摘要】：目的總結(jié)胸腔鏡心臟手術(shù)體外循環(huán)的管理,并對(duì)不同的體外循環(huán)建立策略進(jìn)行分析。方法回顧性分析2010年1月至2015年8月在該院行胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)患者43例(2例中轉(zhuǎn))圍術(shù)期資料,包括基本資料、手術(shù)相關(guān)資料、術(shù)后相關(guān)資料等。結(jié)果共計(jì)實(shí)施胸腔鏡體外循環(huán)心臟手術(shù)患者43例,2例中轉(zhuǎn)(均為前外側(cè)切口的病例,1例因升主動(dòng)脈壁薄,出血難以控制;1例為上腔型房間隔缺損修補(bǔ)后肺出血,重新阻斷后加寬上腔靜脈),全組患者無(wú)死亡病例。頸靜脈/股靜脈置管組整體手術(shù)病例和單純房間隔缺損病例的主動(dòng)脈阻斷時(shí)間明顯短于股靜脈雙極管組(P0.05),在轉(zhuǎn)流時(shí)間、總手術(shù)時(shí)間等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論建立穩(wěn)妥、可靠的周?chē)w外循環(huán),強(qiáng)化術(shù)中體外循環(huán)的管理,對(duì)于減少主動(dòng)脈阻斷、體外循環(huán)轉(zhuǎn)流和手術(shù)時(shí)間,降低甚至預(yù)防各種相關(guān)潛在風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的臨床意義。
[Abstract]:Objective to summarize the management of cardiopulmonary bypass (CPB) in thoracoscopic heart surgery and analyze the strategies of establishing CPB. Methods from January 2010 to August 2015, the perioperative data of 43 patients undergoing thoracoscopic cardiopulmonary bypass (thoracoscopic cardiopulmonary bypass) were analyzed retrospectively, including basic data, operative data and postoperative data. Results A total of 43 patients underwent thoracoscopic cardiopulmonary bypass (thoracoscopic cardiopulmonary bypass), 2 cases were converted (all cases were from anterolateral incision), one case was difficult to control because of thin ascending aorta wall. One case was pulmonary hemorrhage after repair of superior lumen atrial septal defect, then widened the superior vena cava after reocclusion. There were no death cases in all patients. The aortic occlusion time in the jugular / femoral vein catheterization group and the simple atrial septal defect group was significantly shorter than that in the femoral vein bipolar tube group (P0.05). There was no significant difference in total operative time (P0.05). Conclusion to establish a reliable and reliable peripheral cardiopulmonary bypass, strengthen the management of intraoperative cardiopulmonary bypass, can reduce aortic occlusion, CPB and operation time. It is of great clinical significance to reduce or even prevent the occurrence of various related potential risks and complications.
【作者單位】： 陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所心血管外科;
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2

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本文編號(hào)：2297910