【摘要】：目的探討3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯在老年初次全髖關節(jié)置換術中的療效。方法前瞻性選取西藏民族大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學院需行初次全髖關節(jié)置換術的老年患者27例,根據(jù)受試者個人意愿分為研究組(3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯)12例和對照組(經(jīng)典Pinnacle臼杯)15例。分別與術后1 w、3個月、6個月進行門診隨訪,進行髖關節(jié)功能(Harris)、骨性關節(jié)炎(WOMAC)指數(shù),健康調(diào)查量表(SF-36)評分;同時進行影像學評估,使用DeLee和Charnley分區(qū)法檢測髖臼假體位置;Anderson骨長入影像學評價標準對骨長入進行評估。結果術后6個月兩組Harris評分、SF-36評分均顯著高于術前,WOMAC指數(shù)顯著低于術前(P0.05);術后6個月研究組Harris評分、SF-36評分顯著高于對照組,WOMAC指數(shù)顯著低于對照組(P0.05)。術后研究組臼杯未出現(xiàn)外展角變化和移位,10例術后1 w 3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯與骨面接觸緊密且無透亮線,2例臼杯植入后1 w時可見透亮線,術后6個月時透亮線消失,隨訪期間未出現(xiàn)新的透亮帶;術后隨訪期間1區(qū)無骨質(zhì)增生,2區(qū)無應力遮擋,兩個區(qū)均無髖臼表面輻射狀排列的骨小梁,4例術后6個月3區(qū)出現(xiàn)骨質(zhì)增強。對照組臼杯與關節(jié)面接觸緊密,隨訪期間未出現(xiàn)透亮線,其中4例2區(qū)存在應力遮擋,均未出現(xiàn)骨質(zhì)增強。結論老年初次全髖關節(jié)置換術中采用3D打印鈦合金骨小梁金屬臼杯的穩(wěn)定性好,早期骨長入優(yōu)于傳統(tǒng)材料,短中期預后效果較佳,但長期效果仍需進一步研究。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of 3D printing titanium alloy trabecular metal cup in the primary total hip arthroplasty in the elderly. Methods A prospective selection of 27 elderly patients undergoing initial total hip arthroplasty was performed in the Department of Clinical Medicine, Tibetan University for nationalities. According to their personal wishes, the subjects were divided into study group (3D printed titanium alloy trabecular metal cup) and control group (classical Pinnacle cup). The (WOMAC) index of hip function (Harris), osteoarthritis (Osteoarthritis) and the score of Health Survey scale (SF-36) were evaluated 1 week, 3 months and 6 months after operation respectively. At the same time, the location of acetabular prosthesis was detected by DeLee and Charnley, and the long bone was evaluated by Anderson imaging criteria. Results six months after operation, Harris score, SF-36 score and WOMAC index of the two groups were significantly higher than those before operation (P0.05). Six months after operation, the Harris score, SF-36 score and WOMAC index of the study group were significantly higher than those of the control group (P0.05). In the study group, there was no change and displacement of the abduction angle in the acetabular cup, 10 cases of the titanium alloy bone trabecular metal cup had close contact with the bone surface and there was no clear line at 1 week after the implantation of the acetabular cup in 10 cases, and the transparent line could be seen in 2 cases at 1 week after the implantation of the cup. At 6 months after operation, the transparent line disappeared, and no new light band appeared during the follow-up. There was no hyperosteogeny in area 1, no stress occlusion in area 2, no radial bone trabeculae on acetabular surface in both regions, and bone enhancement occurred in 3 areas in 4 cases 6 months after operation. In the control group, the acetabular cup was in close contact with the articular surface, and there was no clear line during the follow-up. In 4 cases, there was stress occlusion in area 2, and no bone enhancement was found in all cases. Conclusion 3D printed titanium alloy trabecular metal cup has good stability in the primary total hip arthroplasty in the elderly, the early bone growth is better than the traditional material, and the short and medium term prognosis is better, but the long-term effect still needs further study.
【作者單位】： 西藏民族大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學院骨科;
【基金】：西藏科技廳科技項目(2016ZR-MY-05)
【分類號】：R687.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 孫永強;王上增;;保留金屬臼杯的全髖關節(jié)翻修術[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2010年04期

2 符培亮;祝云利;吳海山;李曉華;錢齊榮;吳宇黎;;骨水泥型高交聯(lián)聚乙烯髖臼在金屬臼杯穩(wěn)定的翻修術中的應用[J];上海醫(yī)學;2008年12期

3 黃晃瑜;;全髖關節(jié)置換術42例分析[J];衡陽醫(yī)學院學報;1993年04期

4 于愛娟;兩側全髖關節(jié)置換術一例護理體會[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學;1994年04期

5 馮正駿,紀亮,焦磊;髖臼樁在髖關節(jié)置換術中的應用[J];中國矯形外科雜志;2000年06期

6 畢連娣,陳瑞新;一種用于人工髖關節(jié)置換術后輔助側臥位的抱枕[J];國外醫(yī)學.護理學分冊;2001年03期

7 秦泗河;一部人工髖關節(jié)置換術的工具書 評《人工髖關節(jié)外科學》[J];中華創(chuàng)傷骨科雜志;2002年03期

8 詹百良;老年人髖關節(jié)置換術43例療效分析[J];實用醫(yī)藥雜志;2005年05期

9 童麗利,周玲霞,張麗娟,方靖華,陶曉;社會支持對髖關節(jié)置換術后康復的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2005年13期

10 肖元洪;鄭衛(wèi)星;吳文林;黃利斌;;關于在縣級醫(yī)院開展全髖關節(jié)置換術的體會[J];中國矯形外科雜志;2005年23期

相關會議論文 前10條

1 孫永強;;保留金屬臼杯的全髖關節(jié)翻修術[A];第18屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2009年

2 劉偉;趙曉芳;雷云昆;;金屬對金屬大頭人工關節(jié)置換[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

3 陳崢嶸;郭常安;;人工髖關節(jié)置換術后股骨假體周圍骨折[A];第一屆長三角地區(qū)創(chuàng)傷學術會議論文匯編[C];2008年

4 謝壘;陶勇;趙建峰;馬一鳴;劉國強;陳晟;;一期或二期全髖關節(jié)置換術治療雙側重度髖關節(jié)骨性關節(jié)炎的體會[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學學術年會論文摘要集[C];2013年

5 孫衛(wèi)平;尹玉軍;杜宏偉;;全髖關節(jié)置換術中肢體延長時應注意的幾個問題[A];第五次全國創(chuàng)傷康復暨第七次全國運動療法學術會議論文匯編[C];2004年

6 陳忠義;陳海嘯;林列;;全髖關節(jié)置換術治療成人發(fā)育性髖關節(jié)發(fā)育不良(附86例)[A];2008年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2008年

7 方洪松;汪巍;彭昊;周建林;;全髖關節(jié)置換術治療老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折[A];中華醫(yī)學會第三次骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病中青年學術會議論文匯編[C];2011年

8 張磊;孫水;張偉;李偉;王先泉;;全髖關節(jié)置換術的并發(fā)癥及防治[A];第二屆華東地區(qū)骨科學術大會暨山東省第九次骨科學術會議論文匯編[C];2007年

9 鄒季;;無柄人工髖關節(jié)置換術的臨床應用[A];2012·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師大會第三次會議論文集[C];2012年

10 譚禮萍;吳曉云;林佩珊;謝燕燕;鄭銀雄;;髖關節(jié)置換術及置換修復術的分類[A];中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會第十九屆學術會議論文集[C];2010年

相關重要報紙文章 前10條

1 李楠;髖關節(jié)置換術應實行個體化治療[N];家庭醫(yī)生報;2007年

2 健康時報特約記者 陳錦屏;髖關節(jié)置換術后記住“三個不”[N];健康時報;2008年

3 記者 孫夢;開展髖關節(jié)置換術“門檻”設定[N];健康報;2012年

4 南昌大學第四附屬醫(yī)院骨科 徐聰　(主治醫(yī)師);人工髖關節(jié)置換術后10項注意[N];家庭醫(yī)生報;2009年

5 張樂;人工髖關節(jié)置換術后2年內(nèi)磨損最嚴重[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

6 駐滬記者　 張莉 通訊員　 李楠;髖關節(jié)置換術應實行個體化決策[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2006年

7 運動醫(yī)學碩士 張文棟;髖關節(jié)置換術后如何運動[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

8 馬杰;市中心醫(yī)院成功20余例全髖關節(jié)置換術[N];錦州日報;2007年

9 黃石市五醫(yī)院骨外科 宋國全;淺談人工髖關節(jié)置換術[N];黃石日報;2005年

10 新;創(chuàng)口小恢復快[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2004年

相關博士學位論文 前5條

1 魯義;患者靜脈與硬膜外自控鎮(zhèn)痛對老年髖關節(jié)置換術術后鎮(zhèn)痛效果和炎性因子表達的比較研究[D];南方醫(yī)科大學;2015年

2 楊磊;髖關節(jié)置換術中下肢長度測量與截骨導向裝置基礎研制及臨床應用研究[D];河北醫(yī)科大學;2016年

3 張弛;全髖關節(jié)置換術相關安全性的臨床研究[D];鄭州大學;2016年

4 孟林;股骨頭壞死患者行髖關節(jié)置換術前后股內(nèi)收肌攣縮的觀察和處理[D];廣西醫(yī)科大學;2017年

5 何文野;全髖關節(jié)置換術治療成人CroweⅣ型髖關節(jié)發(fā)育不良的肢體平衡[D];上海交通大學;2014年

相關碩士學位論文 前10條

1 解光越;老年骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折行全髖關節(jié)置換術后45例隨訪[D];河北聯(lián)合大學;2014年

2 薛孝威;陶瓷對陶瓷全髖關節(jié)置換術后體內(nèi)金屬離子的變化及意義[D];南京大學;2013年

3 姚堯;膝髖關節(jié)置換術后周圍型血栓的解剖分布[D];南京大學;2014年

4 王軍;老年患者髖關節(jié)置換術前風險評估的臨床研究[D];青島大學;2015年

5 梁旭東;人工髖關節(jié)置換術后慢性感染的病因分析[D];山東大學;2015年

6 許文波;髖關節(jié)置換術后股骨假體周圍骨折手術治療的療效分析[D];遵義醫(yī)學院;2016年

7 郝銀麗;利伐沙班對老年糖尿病患者全髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓形成預防的研究[D];山西醫(yī)科大學;2016年

8 史錦繡;利伐沙班對老年糖尿病患者全髖關節(jié)置換術后血栓形成的影響[D];山西醫(yī)科大學;2016年

9 陳小健;右美托咪定對全髖關節(jié)置換術患者腦氧代謝與能量代謝的影響[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

10 鄭典濤;4周與12周完全負重對生物型全髖關節(jié)置換術后穩(wěn)定及療效的對照研究[D];廣西醫(yī)科大學;2016年

，

本文編號：2296529