【摘要】：目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險因素及預后。方法回顧性分析近期我院外科手術(shù)室的500例腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的臨床資料,運用單因素分析法和多因素Logistic回歸分析法篩選腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險因素,并總結(jié)腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的預后效果。結(jié)果本組500例膽囊切除術(shù)患者中轉(zhuǎn)開腹率為4.2%。BMI指數(shù)、患者腹部手術(shù)史、患者膽囊炎發(fā)作次數(shù)、醫(yī)師臨床經(jīng)驗、患者膽囊壁厚度是腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的獨立危險因素。21例腹腔鏡膽囊切除術(shù)期間中轉(zhuǎn)開腹患者無嚴重的并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)前醫(yī)師應(yīng)對患者肥胖、腹部手術(shù)史、膽囊炎反復發(fā)作、膽囊壁厚度進行合理準確的評估,從而為外科醫(yī)生術(shù)式?jīng)Q策提供參考,并降低腹腔鏡膽囊切除術(shù)的中轉(zhuǎn)開腹率。
[Abstract]:Objective to investigate the risk factors and prognosis of laparoscopic cholecystectomy. Methods the clinical data of 500 patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in our hospital were retrospectively analyzed. The risk factors of conversion to laparotomy in laparoscopic cholecystectomy were screened by univariate analysis and multivariate Logistic regression analysis. The prognosis of laparoscopic cholecystectomy was summarized. Results the conversion rate of cholecystectomy was 4.2%.BMI index, the history of abdominal surgery, the frequency of cholecystitis attack, the clinical experience of physicians. The thickness of gallbladder wall was an independent risk factor for conversion to open operation in laparoscopic cholecystectomy, and there were no serious complications in 21 patients with conversion to open operation during laparoscopic cholecystectomy. Conclusion before laparoscopic cholecystectomy, doctors should evaluate the obesity, history of abdominal surgery, recurrent attack of cholecystitis and thickness of gallbladder wall in order to provide a reference for surgeon to make decision. And reduce the conversion rate of laparoscopic cholecystectomy.
【作者單位】： 廣東省深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院肝膽外科;深圳市第二人民醫(yī)院肝膽外科;
【分類號】：R657.4

【參考文獻】

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1 曾玉金;雷練昌;李慶華;葉維棟;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險因素分析[J];腹腔鏡外科雜志;2014年10期

2 朱宏毅;季福;孔卉玲;;腹腔鏡膽囊切除中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)的危險因素分析[J];中國普通外科雜志;2009年08期

【共引文獻】

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1 王勝;倪勇;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險因素及預后分析[J];實用醫(yī)學雜志;2017年16期

2 岑漢均;師陽;李智;張建峰;周旭坤;;雙鏡微創(chuàng)與開腹手術(shù)治療肝外膽管結(jié)石60例分析[J];汕頭大學學報(自然科學版);2017年02期

3 常書民;;和膽復方干預膽囊切除術(shù)后綜合征的臨床觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2017年03期

4 張躍東;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹相關(guān)因素分析[J];河南外科學雜志;2017年01期

5 陳大紅;汪泳;王健;陳方駿;孟杰;;急性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險因素分析[J];安徽醫(yī)藥;2016年08期

6 牛秀峰;劉曉洋;李澄云;倪家連;;膽囊造瘺術(shù)后行LC經(jīng)驗總結(jié)[J];肝膽胰外科雜志;2016年04期

7 馮一浮;莫經(jīng)剛;陳建輝;;急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹相關(guān)風險因素的分析[J];中國普通外科雜志;2016年02期

8 楊潔;武承鳳;冷光現(xiàn);黨治軍;張戈;李訪斌;于曉輝;;不同術(shù)式膽囊切除并發(fā)癥原因分析及防治體會[J];西北國防醫(yī)學雜志;2015年10期

9 王育和;麥托乎提·麥塔吾拉;成文杰;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的時機選擇(附349例報告)[J];腹腔鏡外科雜志;2015年09期

10 陳俊瑜;高洪軍;;腹腔鏡膽囊切除38例中轉(zhuǎn)開腹的診治分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2015年03期

【二級參考文獻】

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1 王在鋒;張強;李凝峰;黃斌;楊會明;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹原因與對策[J];當代醫(yī)學;2011年12期

2 霍勇軍;;急性結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹26例分析[J];醫(yī)學信息;2010年04期

3 王槐志;別平;王曙光;李曉武;馬寬生;;如何縮短腹腔鏡膽囊切除術(shù)的學習曲線[J];中國現(xiàn)代普通外科進展;2009年05期

4 董擂;李克軍;程雷;羅海峰;王洪江;譚廣;鞏鵬;趙作偉;王忠裕;;急性膽囊炎腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹危險因素分析[J];腹腔鏡外科雜志;2009年01期

5 張漓;楊鴻;張斌;申樂;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)在肥胖患者中的應(yīng)用體會[J];微創(chuàng)醫(yī)學;2008年04期

6 俞榮漳;楊順俊;付蘭民;方興中;撖碩年;俞濤源;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)的嚴重并發(fā)癥分析:附48例報告[J];中國普通外科雜志;2007年12期

7 張偉杰;李界明;吳勝;方征;吳國忠;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹156例臨床分析[J];肝膽胰外科雜志;2007年05期

8 白永勤;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的原因分析[J];中國普通外科雜志;2007年06期

9 蔡秀軍;周振旭;陳繼達;虞洪;梁霄;李立波;孫曉東;林立忠;;單中心腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹原因分析[J];肝膽胰外科雜志;2006年01期

10 沈漢斌,劉光宗,盧小明,鄭啟昌,陶凱雄;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹危險因素Logistic分析[J];腹部外科;2004年02期

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2 吳德全,韓德恩,張新宇,胡占良,曾兆林,孫士波,張濤,楊維良;主動中轉(zhuǎn)開腹在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的作用[J];中國微創(chuàng)外科雜志;2001年02期

3 徐勝前,徐永宏,葉冠雄,蘭躍福;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹時機選擇初探[J];華北煤炭醫(yī)學院學報;2002年02期

4 姚凱,黃飛舟,聶晚頻,朱曬紅,劉潯陽;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹61例分析[J];中國內(nèi)鏡雜志;2002年09期

5 段世澤;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹臨床分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2002年11期

6 金錫尊,辛國榮,孫凌宇,王樹卿;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹19例分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2004年03期

7 潘志堅,韓高雄,陶凱雄,王國斌;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹原因分析及其對策[J];中華消化內(nèi)鏡雜志;2004年02期

8 于春林,郝志剛;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹30例[J];廣東醫(yī)學;2005年08期

9 李偉剛;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹31例臨床探討[J];中國血液流變學雜志;2006年03期

10 張偉杰;李界明;吳勝;方征;吳國忠;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹156例臨床分析[J];肝膽胰外科雜志;2007年05期

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1 張成武;趙大建;鄒壽椿;胡智明;吳偉頂;葉再元;;急性結(jié)石性膽囊炎腹腔鏡手術(shù)時機及中轉(zhuǎn)開腹影響因素的探討[A];2005年浙江省外科學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

2 鄭國慶;梁金榮;張國強;沈朝敏;何曉軍;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹原因分析[A];2004年浙江省外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2004年

3 于洪武;張蕓;吳建飛;浦國明;王綱;;基層醫(yī)院腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹30例診治體會[A];2007年浙江省外科學學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 于洪武;張蕓;吳建飛;浦國明;王綱;;基層醫(yī)院腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹30例診治體會[A];2008年浙江省外科學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

5 錢賢忠;俞世安;毛根軍;;急性膽囊炎腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的危險因素分析[A];2012年浙江省外科學學術(shù)年會論文集[C];2012年

6 邵斗;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中轉(zhuǎn)開腹55例臨床分析[A];2013年浙江省外科學學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

7 沈朝輝;李正斌;唐瑛;;超聲檢查與腹腔鏡膽囊切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹關(guān)系作用研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國超聲醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 曹宏;田曉豐;孫月芳;房學東;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的“雷區(qū)”[A];中國抗癌協(xié)會膽道腫瘤專業(yè)委員會第二屆全國膽道腫瘤學術(shù)會議論文集[C];2011年

9 莫秀獻;羅蘭芬;;二戳孔無鈦夾腹腔鏡闌尾切除術(shù)中護理配合[A];全國手術(shù)室護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2003年

10 張U，

本文編號：2295329