發(fā)布時間：2018-10-22 17:16

【摘要】：背景:經(jīng)查閱文獻發(fā)現(xiàn),炎性假瘤引起的髖關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)相關(guān)的研究較少。目的:旨在隨訪觀察金對金髖關(guān)節(jié)置換失敗伴有炎性假瘤患者翻修術(shù)后預(yù)后情況,并分析其翻修術(shù)后預(yù)后的影響因素。方法:收集81例擬行髖關(guān)節(jié)置換翻修術(shù)患者既往醫(yī)療記錄、基線資料及初次置換手術(shù)信息,完善術(shù)前檢查行翻修術(shù)后,利用HSS評分評估術(shù)后關(guān)節(jié)功能,行影像學檢查評估假體情況,測定血清鈷鉻離子濃度,統(tǒng)計術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況,統(tǒng)計分析并發(fā)癥的影響因素。結(jié)果與結(jié)論:(1)患者翻修術(shù)后關(guān)節(jié)評分顯著上升(P=0.000);血清鈷鉻離子濃度顯著下降(P=0.000);(2)翻修術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16%,術(shù)后再翻修率為6%;(3)術(shù)前假體松動(P=0.012)、MRI檢查提示組織硬化(P=0.000)、術(shù)中組織損傷分級較高(P=0.049)等因素與翻修術(shù)后并發(fā)癥相關(guān);(4)KM生存曲線提示術(shù)后30個月時假體存活率為88%;(5)結(jié)果提示,金對金髖關(guān)節(jié)置換失敗患者翻修術(shù)后總體預(yù)后較差,預(yù)后危險因素包括術(shù)前無菌性松動、關(guān)節(jié)周圍組織硬化、翻修術(shù)中組織損傷分級。預(yù)后不良危險因素的確認對于臨床醫(yī)師確定翻修手術(shù)方案具有指導作用。
[Abstract]:Background: few studies have been conducted on hip arthroplasty due to inflammatory pseudotumor. Objective: to observe the prognosis of patients with failed hip replacement associated with inflammatory pseudotumor after revision and to analyze the prognostic factors. Methods: previous medical records, baseline data and information of primary replacement were collected in 81 patients with hip arthroplasty. The postoperative joint function was evaluated by HSS score. Imaging examination was performed to evaluate the prosthesis, to determine the serum cobalt and chromium ion concentration, to calculate the incidence of postoperative complications, and to analyze the influencing factors of complications. Results and conclusion: (1) the joint score increased significantly after revision (P0. 000), the serum cobalt-chromium ion concentration decreased significantly (P0. 000); (2), the incidence of complications after revision was 16 and the rerevision rate was 6. (3) the preoperative prosthesis loosening (P0. 012), MRI) showed tissue sclerosis (P0. 000). The higher grade of intraoperative tissue injury (P0. 049) was associated with the complications after revision, (4) the survival rate of prosthesis was 88% at 30 months after operation according to KM survival curve, and (5) the results suggested that the survival rate of the prosthesis was 88% at 30 months after operation. The overall prognosis of the patients after revision was poor. The prognostic risk factors included preoperative aseptic loosening, periarticular tissue sclerosis, and grade of tissue injury during revision. The identification of risk factors for poor prognosis is useful for clinicians to determine the revision procedure.
【作者單位】： 西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨科;射洪縣中醫(yī)院骨科;四川省人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.4

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