【摘要】：目的觀察腹腔鏡全子宮切除術全麻過程中右美托咪定、帕瑞昔布鈉聯(lián)合應用對蘇醒期躁動的預防效果。方法全麻下行腹腔鏡全子宮切除術的患者80例,隨機分為D組、P組、DP組和C組,每組20例。D組、P組、DP組、C組分別于手術結束前30 min靜注右美托咪定0.5μg/kg、帕瑞昔布鈉40 mg、右美托咪定0.25μg/kg+帕瑞昔布鈉40 mg及等量生理鹽水。進行拔管前Riker鎮(zhèn)靜躁動評分觀察蘇醒期躁動發(fā)生情況(5~7分為躁動)。記錄拔管后5 min的Ramsay鎮(zhèn)靜評分。觀察并記錄各組拔管前(T0)、拔管時(T1)、拔管后5 min(T2)的MAP、HR,蘇醒時間,拔管時間。結果 D組、P組、DP組、C組分別有1(5%)、6(30%)、2(10%)、8(40%)例發(fā)生蘇醒期躁動,D組、DP組蘇醒期躁動的發(fā)生率低于C組、P組(P均0.05)。D組蘇醒時間和拔管時間較其余三組延長,Ramsay鎮(zhèn)靜評分高于其余三組(P均0.05);C組和P組Riker鎮(zhèn)靜躁動評分高于D組、DP組(P均0.05)。與T0時比較,P組和C組T1、T2時MAP升高,HR加快(P均0.05);與C組比較,D組和DP組T1、T2時MAP降低,HR減慢(P均0.05)。結論腹腔鏡全子宮切除術全麻過程中聯(lián)合應用右美托咪定和帕瑞昔布鈉能預防蘇醒期躁動發(fā)生,穩(wěn)定血壓和心率,且不延長患者的蘇醒時間和拔管時間。
[Abstract]:Objective to observe the preventive effect of dexmetomidine and paroxib sodium on restlessness during laparoscopic hysterectomy. Methods 80 patients undergoing laparoscopic hysterectomy under general anesthesia were randomly divided into D group, P group, DP group and C group. Group D, group P, group DP and group C were given dexmetomidine 0.5 渭 g / kg 30 min before operation, paroxib sodium 40 mg, dexmetoimidine 0.25 渭 g/kg, paroxib sodium 40 mg and saline. Riker sedative restlessness score before extubation was performed to observe the restlessness during recovery (57 patients divided into restlessness). The Ramsay sedation score of 5 min after extubation was recorded. The recovery time and extubation time of MAP,HR, before extubation (T0), during extubation (T1), 5 min after extubation (T2) were observed and recorded. Results 1 (5%), 6 (30%), 2 (10%), 8 (40%) cases occurred restlessness in group D, P, DP and C, respectively. The incidence of restlessness in group D and DP was lower than that in group C, and the recovery time and extubation time in group P were longer than those in the other three groups. Ramsay sedation score was higher in group D than in group C. The sedation and restlessness scores of Riker in the other three groups were higher than those in D group and DP group (P 0. 05, P 0. 05). Compared with T _ 0, MAP increased and HR increased at T _ 1T _ 2 in P group and C group, MAP decreased and HR decreased at T _ 1 T _ 2 in D group and DP group (all P 0.05). Conclusion combined use of dexmetomidine and paroxib sodium during laparoscopic total hysterectomy during general anesthesia can prevent restlessness, stabilize blood pressure and heart rate, and do not prolong the recovery time and extubation time of patients.
【作者單位】： 三峽大學第一臨床醫(yī)學院;
【分類號】：R614.2

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