發(fā)布時間：2018-10-16 10:26

【摘要】：目的觀察全膝關節(jié)置換術患者采取連續(xù)股神經阻滯進行術后鎮(zhèn)痛的效果。方法將280例行全膝關節(jié)置換術患者隨機分為觀察組和對照組各140例,觀察組于術后采取連續(xù)股神經阻滯鎮(zhèn)痛,對照組于術后采取靜脈鎮(zhèn)痛。采用VAS評價兩組術后疼痛程度,酶聯(lián)免疫吸附法檢測血清炎癥因子IL-1β、TNF-α水平,流式細胞儀檢測細胞免疫功能(CD4~+T細胞和CD8~+T細胞的比例)。結果術后6、12、24、48 h時,觀察組靜息狀態(tài)下和活動狀態(tài)下的VAS均低于對照組(P均0.05);術后24、48 h時,觀察組血清IL-1β、TNF-α水平低于對照組,外周血CD4~+T細胞比例高于對照組、CD8~+T細胞比例低于對照組(P均0.05)。結論全膝關節(jié)置換術后使用連續(xù)股神經阻滯的鎮(zhèn)痛效果較靜脈鎮(zhèn)痛更理想,其機制可能與抑制炎癥反應、改善細胞免疫功能有關。
[Abstract]:Objective to observe the effect of postoperative analgesia by continuous femoral nerve block in patients undergoing total knee arthroplasty. Methods 280 cases of total knee arthroplasty were randomly divided into observation group (n = 140) and control group (n = 140). The observation group received continuous femoral nerve block analgesia and the control group received intravenous analgesia after operation. The degree of postoperative pain was evaluated by VAS, the levels of serum inflammatory cytokines IL-1 尾 and TNF- 偽 were detected by enzyme-linked immunosorbent assay (Elisa), and the cellular immune function (proportion of CD4~ T cells and CD8~ T cells) was detected by flow cytometry. Results the levels of VAS in the observation group were lower than those in the control group at 24 hours after operation, and the levels of serum IL-1 尾 and TNF- 偽 in the observation group were lower than those in the control group at 24 hours after the operation (P < 0. 05), and the levels of serum IL-1 尾 and TNF- 偽 in the observation group were lower than those in the control group at 24 h after operation. The percentage of CD4~ T cells and CD8~ T cells in peripheral blood were higher than those in control group (P < 0. 05). Conclusion the analgesic effect of continuous femoral nerve block after total knee arthroplasty is better than that of intravenous analgesia. The mechanism may be related to the inhibition of inflammation and the improvement of cellular immune function.
【作者單位】： 成都體育學院附屬體育醫(yī)院;四川省骨科醫(yī)院;
【分類號】：R614

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