【摘要】：目的:探討右美托咪定(DEX)配伍羅哌卡因單次坐骨神經(jīng)阻滯對單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)術(shù)后股神經(jīng)旁置管鎮(zhèn)痛效果的影響。方法:選擇擇期行單側(cè)TKA手術(shù)的患者120例,采用硬腰聯(lián)合麻醉,術(shù)后行單次坐骨神經(jīng)阻滯復(fù)合持續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛(CFNB),根據(jù)坐骨神經(jīng)阻滯用藥不同隨機(jī)分為2組:DEX+羅哌卡因組(D組)和單純羅哌卡因組(R組),每組60例。記錄兩組患者術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)靜息和活動時(shí)的疼痛評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量、PCA按壓的次數(shù)、術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度及股四頭肌肌力等。結(jié)果:D組患者術(shù)后8、12、24、36、48 h靜息及活動時(shí)疼痛評分低于R組(P0.05),Ramsay鎮(zhèn)靜評分術(shù)后4、8、12 h高于R組(P0.05),股四頭肌肌力分級兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。D組鎮(zhèn)痛藥用量及PCA按壓的次數(shù)減少,術(shù)后1 d、2 d的膝關(guān)節(jié)活動度(ROM)大于R組(P0.05)。結(jié)論:在TKA術(shù)后股神經(jīng)置管鎮(zhèn)痛中,右美托咪定配伍羅哌卡因單次坐骨神經(jīng)阻滯比單獨(dú)使用羅哌卡因阻滯鎮(zhèn)痛效果較好,持續(xù)時(shí)間長,且不增加對運(yùn)動神經(jīng)的阻滯作用。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of single sciatic nerve block with dexmetomidine (DEX) combined with ropivacaine on the analgesic effect of femoral paracentesis after unilateral total knee arthroplasty (TKA). Methods: one hundred and twenty patients with unilateral TKA were selected and treated with combined epidural anesthesia. (CFNB), was randomly divided into two groups according to the medication of sciatic nerve block: DEX ropivacaine group (group D) and ropivacaine group (group R) with 60 cases in each group. The pain score, Ramsay sedative score, postoperative analgesic dosage, times of PCA compression, knee motion and quadriceps muscle strength were recorded at different time points after operation. Results: the scores of rest and exercise pain in group D were lower than those in group R (P0.05), Ramsay sedative score at 812 h after operation). There was no significant difference in muscle strength grade of quadriceps femoris between group D and group R (P0.05). There was no significant difference between group D and group R (P0.05) in the dosage of analgesics and the number of times of PCA compression in group A (P 0.05), but there was no significant difference between group D and group R in muscle strength of quadriceps femoris (P0.05). The (ROM) of knee joint on day 2 after operation was higher than that in group R (P 0.05). Conclusion: the analgesic effect of dexmetomidine combined with ropivacaine in single sciatic nerve block is better than ropivacaine alone in the analgesia of femoral nerve after TKA, and the analgesic effect of ropivacaine is longer than that of ropivacaine alone, and the effect on motor nerve block is not increased.
【作者單位】： 廣東省佛山市禪城區(qū)中心醫(yī)院麻醉科;
【基金】：佛山市衛(wèi)生局研究計(jì)劃課題(編號:2014178)
【分類號】：R614

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 魏棟;張暉;袁琳淞;于洋;;右美托咪定對不同濃度羅哌卡因腋路臂叢神經(jīng)阻滯效果的影響[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2016年10期

2 林詩堯;劉朗;李潔銀;溫小姍;葉秀華;葉劍濤;;熱處理對含鈦鎳鉻合金、鎳鉻合金金瓷結(jié)合強(qiáng)度的影響[J];口腔疾病防治;2016年06期

3 葉漫文;方煒;石勇;盤杰;曾曙光;;京尼平交聯(lián)絲素蛋白—?dú)ぞ厶蔷忈屛⑶虻闹苽渑c表征[J];口腔疾病防治;2016年02期

4 鐘江龍;潘集陽;陳偉良;;手術(shù)聯(lián)合抗抑郁藥物治療Eagle綜合征的療效評價(jià)[J];口腔疾病防治;2016年01期

5 趙方;銀瑞;尹彩星;;坐骨神經(jīng)阻滯聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯對單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中及術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];中國老年學(xué)雜志;2015年24期

6 陳毅斯;劉奕;李法印;葛東建;李金玉;;右美托咪定復(fù)合羅哌卡因胸椎旁神經(jīng)阻滯在單側(cè)開胸手術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2015年08期

7 云海利;謝俊華;;不同劑量右美托咪定復(fù)合不同濃度羅哌卡因單次股神經(jīng)阻滯用于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果比較[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年38期

8 趙娟;鄭麗宏;;右美托咪定在臨床麻醉中的作用優(yōu)勢[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2015年08期

9 杜曉蓉;曾憲章;徐詠梅;;右美托咪啶應(yīng)用于區(qū)域麻醉的研究進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2012年13期

10 王靜;張宜勤;翟振宇;魏清;汪琪;;鼻咽癌調(diào)強(qiáng)放療中目標(biāo)劑量覆蓋率的研究[J];中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志;2006年03期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉俊鵬;王靜;張瑞博;張曉暄;宋雪松;;右美托咪啶對阻塞性睡眠呼吸暫�；颊咝g(shù)后認(rèn)知功能的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2017年09期

2 劉麗娟;;坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉對于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)生命體征的影響[J];中國生化藥物雜志;2017年04期

3 黃曉麗;封凱旋;;右美托咪定預(yù)防重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者脫機(jī)時(shí)躁動療效觀察[J];中國藥業(yè);2017年08期

4 高廣;;局部麻醉藥的藥效特征分析[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2017年29期

5 李麗霞;蘇文媚;袁亞連;陳敏;呂權(quán)超;吳東;;Wnt-1和FZD-1在小細(xì)胞肺癌患者中的表達(dá)及臨床意義[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2017年07期

6 王美容;李志鵬;蔣群錳;龔文魁;陳太新;柳垂亮;;右美托咪定配伍羅哌卡因單次坐骨神經(jīng)阻滯對術(shù)后股神經(jīng)旁置管鎮(zhèn)痛效果的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2017年07期

7 金吉成;羅曼;白雪松;;腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉和腰硬聯(lián)合麻醉用于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者麻醉效果比較[J];中國處方藥;2017年03期

8 曹敏琦;李梅;;右美托咪定用于小兒尿道下裂術(shù)的鎮(zhèn)靜效果觀察[J];健康研究;2017年01期

9 沈潔;紀(jì)永;金秋;吳輝輝;;不同劑量右美托咪定在癲癇病灶切除術(shù)中的臨床研究[J];實(shí)用藥物與臨床;2017年02期

10 張燦華;錢金橋;;超聲引導(dǎo)下外周神經(jīng)阻滯麻醉對老年人下肢骨科術(shù)后功能恢復(fù)的影響[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2017年02期

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 邴淼;葉偉光;汪瓊;汪建勝;;超聲引導(dǎo)連續(xù)股神經(jīng)阻滯用于老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鎮(zhèn)痛的臨床觀察[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2015年03期

2 黃奕;林成新;;右美托咪定復(fù)合羅哌卡因超前鎮(zhèn)痛對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的觀察[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年01期

3 程偉;殷琴;張世坤;賈夢醒;王光磊;劉金東;;超聲引導(dǎo)腹橫肌平面右美托咪定復(fù)合羅哌卡因阻滯對下腹部手術(shù)患者鎮(zhèn)痛效果的臨床觀察[J];徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年10期

4 周婕姝;劉斌;;超聲引導(dǎo)下股神經(jīng)阻滯的研究進(jìn)展[J];四川醫(yī)學(xué);2014年09期

5 付玉;陳東;桑卓;;3種方法表面處理后鈀銀合金與聚合瓷結(jié)合性能比較[J];廣東牙病防治;2014年04期

6 邱行;林成新;;右美托咪定復(fù)合羅哌卡因?qū)σ嘎繁蹍采窠?jīng)阻滯的影響[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年02期

7 陳嘉華;黃凱;李朝暉;鄧燁;陳林建;;超聲引導(dǎo)持續(xù)股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛效果及對患者生活質(zhì)量的影響[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年06期

8 趙剛;蔡建明;俞米林;路牧;;預(yù)注右美托咪定對依托咪酯誘導(dǎo)全麻氣管插管安全性研究[J];中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué);2014年01期

9 李潔銀;廖雋琨;葉劍濤;張翠翠;李博華;張藝萍;;五種烤瓷合金金瓷結(jié)合強(qiáng)度的比較[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

10 石磊;朱亞琴;;3種全冠修復(fù)材料對牙齦指數(shù)的影響[J];廣東牙病防治;2013年09期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 文碧元;乆窩上角徑路坐骨神經(jīng)阻滯50例報(bào)告[J];湖南醫(yī)學(xué);1990年03期

2 張桂芬;鮑紅光;張少華;;坐骨神經(jīng)阻滯臨床應(yīng)用232例總結(jié)[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1991年02期

3 余丹;吳赤球;李景琦;高堅(jiān);陳為明;黃軻;;超聲引導(dǎo)下坐骨神經(jīng)阻滯的臨床研究[J];武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年11期

4 陳永學(xué);李金柱;李書河;亢風(fēng)香;;坐骨神經(jīng)阻滯途徑的體會[J];中國誤診學(xué)雜志;2009年03期

5 黃承志;于偉佳;;下肢手術(shù)病人運(yùn)用坐骨神經(jīng)阻滯的臨床觀察[J];中國民族民間醫(yī)藥;2009年04期

6 王愛忠;陳佳;江偉;;超聲引導(dǎo)連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯用于足部手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年09期

7 陳超;孫正令;;腰大肌肌溝阻滯聯(lián)合坐骨神經(jīng)阻滯在下肢手術(shù)應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2013年05期

8 楊振中;;坐骨神經(jīng)阻滯的簡易定位[J];廣東解剖學(xué)通報(bào);1987年02期

9 修培宏;;小兒坐骨神經(jīng)阻滯[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1991年02期

10 張慧君;萬培玲;王穎;;坐骨神經(jīng)阻滯對后足切割大鼠脊髓中腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子表達(dá)的影響[J];海南醫(yī)學(xué);2012年13期

相關(guān)會議論文 前8條

1 盛曉生;;坐骨神經(jīng)阻滯后出現(xiàn)異常疼痛一例[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

2 余丹;吳赤球;李景琦;高堅(jiān);陳為明;黃軻;;超聲引導(dǎo)下坐骨神經(jīng)阻滯的臨床研究[A];2008年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 耿樹軍;;連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯治療重癥下肢缺血患者靜息痛的初步體會[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會周圍血管病分會學(xué)術(shù)大會論文集（一）[C];2009年

4 壽紅艷;劉樂;郭獻(xiàn)陽;徐旭仲;陳麗梅;;利多卡因復(fù)合羅哌卡因在坐骨神經(jīng)阻滯時(shí)的麻醉效果[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

5 程文華;楊飛;張素敏;;羅哌卡因用于老年病人坐骨神經(jīng)阻滯的藥代動力學(xué)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第六屆年會論文摘要[C];2005年

6 耿樹軍;;連續(xù)坐骨神經(jīng)阻滯治療重癥下肢缺血患者靜息痛的初步體會[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合周圍血管疾病學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2009年

7 陳素麗;郝潤中;徐瑞玲;李樹人;;用神經(jīng)刺激儀行腰叢與坐骨神經(jīng)阻滯治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會第六屆年會論文摘要[C];2005年

8 陳麗梅;徐旭仲;劉樂;王權(quán)光;胡國新;;坐骨-腰叢神經(jīng)阻滯時(shí)利多卡因?qū)α_哌卡因藥代動力學(xué)的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 唐帥;坐骨神經(jīng)阻滯的恢復(fù)時(shí)間在糖尿病人與非糖尿病人中的差異[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 董錫臣;大劑量羅哌卡因用于犬坐骨神經(jīng)阻滯的藥代動力學(xué)及耐受性研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前9條

1 黎治滔;年齡和兩種不同麻醉方式對右美托咪定用于下肢手術(shù)鎮(zhèn)靜的影響[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 趙俊旭;全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）術(shù)后2種鎮(zhèn)痛方法療效比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

3 汪麗娜;腰叢—坐骨神經(jīng)阻滯在老年人全膝關(guān)節(jié)置換的臨床應(yīng)用[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

4 劉妍s，

本文編號：2268926