【摘要】：目的:探討四肢骨干骨折術(shù)后不愈合的影響因素。方法:本研究病例來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房自2013年2月至2014年7月我院收治的四肢骨干骨折術(shù)后不愈合39例,治療方式主要采用:更換原固定物并進(jìn)行斷端自體骨植骨30例,保留原有內(nèi)固定裝置并斷端自體髂骨植骨7例,髓內(nèi)釘靜力固定改為動(dòng)力固定并斷端植骨2例,二次手術(shù)后的治療效果根據(jù)骨折臨床骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。結(jié)果:所有39例患者均一次性治愈,達(dá)到骨性愈合,完全骨性愈合時(shí)間3~7個(gè)月,平均3.8個(gè)月�；贾P(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好,無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:醫(yī)源性因素(粗暴剝離、復(fù)位不當(dāng)、固定方式及固定物選擇不當(dāng)、感染、骨缺損未植骨、術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)不明確或錯(cuò)誤)和應(yīng)力遮擋是導(dǎo)致四肢骨干骨折術(shù)后不愈合的主要原因。穩(wěn)定斷端并植骨是治療骨折不愈合最有效的方法。
[Abstract]:Objective: to investigate the influencing factors of non-union after operation of limb shaft fracture. Methods: from February 2013 to July 2014, 39 cases of nonunion of fracture of extremities in the orthopaedic ward of affiliated Hospital of Shandong University of traditional Chinese Medicine were treated in our hospital. The main treatment methods were as follows: replacement of the original fixator and autogenous bone graft at the broken end in 30 cases, retention of the original internal fixation device and autogenous iliac bone graft in 7 cases, and dynamic fixation with autogenous iliac bone graft in 2 cases. The therapeutic effect after secondary operation was evaluated according to the clinical bone healing criteria. Results: all 39 cases were cured at one time and achieved bone healing. The time of complete bone healing was 3 ~ 7 months (mean 3.8 months). The joint function of the affected limb recovered well and no complications occurred. Conclusion: iatrogenic factors (rough dissection, improper reduction, improper choice of fixation and fixator, infection, bone defect without bone graft), The main causes of postoperative nonunion of extremities fracture were unclear or wrong rehabilitation exercise instruction and stress occlusion. Stabilization of broken end and bone graft is the most effective method to treat nonunion of fracture.
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

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本文編號(hào)：2267693