【摘要】：目的分析脊髓損傷患者的流行病學(xué)特點(diǎn)。方法對蘇州市2009年~2014年6年的859例脊髓損傷患者進(jìn)行回顧性流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果各個(gè)年齡段男性患者始終多于女性患者,脊髓損傷發(fā)生最多的年齡段為40~49歲。2009~2014這6年平均年齡整體上有上升趨勢,從2009年的平均46.66±15.48歲到2014年的平均49.91±15.85歲。脊髓損傷男性的職業(yè)主要是工人(242/589),占比41.1%,女性主要是農(nóng)民(56/244),占比23.0%。高處墜落是主要的致傷原因,其次是車禍,分別占27.0%和19.4%。其中小于60年齡段主要致病原因是高處墜落和車禍,而大于60年齡段中主要致病原因?yàn)樽甸g盤突出。男性以高處墜落(197/607)32.5%和車禍(124/607)20.4%為主,女性則為脊髓炎(58/252)23.0%和車禍(43/252)17.1%為主。脊髓損傷最易發(fā)生的部位為頸段(43.2%)、其次為胸腰段(33.9%),胸段(11.5%)和腰骶段(11.4%)無明顯差異。美國脊髓損傷協(xié)會(ASIA)分級A級占比19.4%(167/859),B級占比為5.2%(45/859),C級占比為31.5%(271/859),D級占比為39.6%(340/859),E級占比為4.2%(36/859)。脊髓損傷并發(fā)癥占前三位的分別是泌尿道感染、壓瘡和肺部感染。結(jié)論根據(jù)脊髓損傷自身流行病學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行相關(guān)預(yù)防。目的研究脊髓損傷患者并發(fā)癥的相關(guān)影響因素,為脊髓損傷并發(fā)癥的早期預(yù)防提供依據(jù)。方法回顧性分析859例脊髓損傷患者的臨床資料,對可能影響并發(fā)癥是否發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行分析,相關(guān)因素包括性別、年齡、損傷程度、損傷部位、是否進(jìn)行過手術(shù)和是否使用過糖皮質(zhì)激素。對這些影響因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。結(jié)果發(fā)生并發(fā)癥共286例,發(fā)生率為33.2%(男性247例,女性39例,平均為49.7歲)早期并發(fā)癥包括泌尿系統(tǒng)感染110例(38.4%),呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥61例(21.3%),電解質(zhì)紊亂11例(3.8%),壓瘡48例(16.8%),深靜脈血栓22例(7.6%),心血管系統(tǒng)并發(fā)癥25例(8.7%),消化系統(tǒng)并發(fā)癥23例(8.0%)。非條件性Logistic回歸分析示:年齡損傷程度損傷部位為脊髓損傷患者發(fā)生并發(fā)癥的影響因素。結(jié)論脊髓損傷并發(fā)癥的發(fā)生與年齡、損傷程度和損傷部位有密切關(guān)系,應(yīng)早期預(yù)防其并發(fā)癥,改善患者的預(yù)后。
[Abstract]:Objective to analyze the epidemiological characteristics of spinal cord injury (sci) patients. Methods 859 patients with spinal cord injury from 2009 to 2014 in Suzhou were analyzed retrospectively. Results the incidence of spinal cord injury in male patients was always higher than that in female patients, and the most common incidence of spinal cord injury was 400-49 years. The average age in 2009 and 2014 showed an overall upward trend, from 46.66 鹵15.48 years in 2009 to 49.91 鹵15.85 years in 2014. The occupations of men with spinal cord injury were mainly workers (242 / 589), accounting for 41.1%, and women were mainly farmers (56 / 244), accounting for 23.0%. Falling from height was the main cause of injury, followed by traffic accident, accounting for 27.0% and 19.442% respectively. The main causes of disease in the age group less than 60 years were falling from height and accident, but the main cause was herniation of intervertebral disc in the age group of more than 60 years. 32.5% of men fell from a height (1977 / 607) and 20.4% were involved in car accidents (124 / 607), whereas in women they were mainly myelitis (58 / 252) 23.0% and car accidents (43 / 252) 17.1%. Cervical segment (43.2%), thoracolumbar segment (33.9%), thoracic segment (11.5%) and lumbosacral segment (11.4%) were the most likely sites of spinal cord injury. The percentage of (ASIA) grade A (167 / 859), B) was 5.2% (45 / 859), C was 31.5% (271 / 859), D = 39.6%) (340 / 859), E = 4.2% (36 / 859). The first three major complications of spinal cord injury were urinary tract infection, pressure sore and pulmonary infection. Conclusion according to the self-epidemiological characteristics of spinal cord injury, related prevention is carried out. Objective to study the related factors of complications in patients with spinal cord injury (sci), and to provide evidence for early prevention of spinal cord injury (sci). Methods the clinical data of 859 patients with spinal cord injury were analyzed retrospectively. The related factors including sex, age, degree of injury and location of injury were analyzed. Have you ever had surgery and use of glucocorticoids. Multivariate Logistic regression analysis was performed on these influencing factors. Results the incidence of complications was 33.2% (247 males, 39 females). The early complications included urinary system infection in 110 cases (38.4%), respiratory system complication in 61 cases (21.3%), electrolyte disturbance in 11 cases (3.8%), pressure sore in 48 cases (16.8%), deep venous thrombosis in 22 cases (7.6%), cardiovascular system complication in 25 cases (8.7%), digestive system complication in 23 cases (8.0%). Non-conditional Logistic regression analysis showed that the location of age injury was the influencing factor of spinal cord injury. Conclusion the occurrence of spinal cord injury complications is closely related to age, degree and location of injury. It is necessary to prevent the complications and improve the prognosis of the patients.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.2

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本文編號：2265178