發(fā)布時(shí)間：2018-10-04 18:38

【摘要】：目的:探討鉆孔引流術(shù)及骨瓣開顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)治療阿司匹林相關(guān)幕上腦出血的效果與安全性,為該類病人選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式提供依據(jù)。方法:回顧分析2008年1月至2014年9月我院神經(jīng)外科手術(shù)治療的阿司匹林相關(guān)幕上腦出血患者62例,鉆孔引流手術(shù)34例(G1組),骨瓣開顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)28例(G2組)。統(tǒng)計(jì)分析患者手術(shù)時(shí)及術(shù)后1周GCS評分及血腫體積變化,以及術(shù)后并發(fā)癥、死亡率及6月后的GOS評分情況。結(jié)果:①與術(shù)前相比較,術(shù)后1周兩組患者平均GCS評分較手術(shù)時(shí)均明顯升高(P0.01),血腫體積均明顯減少(P0.01)。②術(shù)后兩組患者的再出血率分別為17.6%與25%,均發(fā)生于術(shù)后3天內(nèi),無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③術(shù)后感染率G1組明顯低于G2組(P0.05)。④兩組術(shù)后死亡率分別為14.7%(G1組)及21.4%(G2組),統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著差異(P0.05)。⑤6月后GOS評分G1組明顯優(yōu)于G2 組(P0.05)。結(jié)論:鉆孔引流術(shù)與骨瓣開顱血腫清除+去骨瓣減壓手術(shù)在治療阿司匹林相關(guān)腦出血的近期療效上無顯著性差異,但是,前者在術(shù)后感染率及遠(yuǎn)期效果上明顯優(yōu)于后者。
[Abstract]:Objective: to investigate the efficacy and safety of drilling and drainage and craniotomy and decompression for patients with aspirin related supratentorial intracerebral hemorrhage. Methods: from January 2008 to September 2014, 62 patients with Aspirin-associated supratentorial intracerebral hemorrhage, 34 patients with drilling drainage (G1 group), 28 patients with craniotomy and decompression (G2 group) were analyzed retrospectively. The changes of GCS score and hematoma volume, postoperative complications, mortality and GOS score after 6 months were analyzed statistically. Results compared with those before operation, the average GCS score of the two groups increased significantly at 1 week after operation (P0.01), the volume of hematoma decreased significantly (P0.01), and the rebleeding rates of the two groups were 17.6% and 25% respectively, which occurred within 3 days after operation. The postoperative mortality in G1 group was significantly lower than that in G2 group (P0.05), and the postoperative mortality was 14.7% (G1 group) and 21.4% (G2 group), respectively (P0.05). The GOS score in G1 group was significantly better than that in G2 group after 56 months (P0.05). Conclusion: there is no significant difference between the removal of craniotomy and hematoma removal by drilling and drainage in the treatment of Aspirin-associated intracerebral hemorrhage, but the former is superior to the latter in the postoperative infection rate and long-term effect.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R651.12

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本文編號：2251452