【摘要】：目的探討開放性手術(shù)治療對老年骨折患者生活質(zhì)量的影響及創(chuàng)口感染危險因素分析。方法接受開放性手術(shù)治療的骨折且臨床資料完整的老年患者863例,回顧性分析開放性手術(shù)后創(chuàng)口感染的相關(guān)因素。并根據(jù)患者是否采用內(nèi)固定分為內(nèi)固定組(n=573)和無固定組(n=290);另選同期于該院體檢的老年患者263例為對照組,采用歐洲五維健康量表(EQ-5D)對3組健康生活質(zhì)量進行評定。結(jié)果 863例開放性骨折患者術(shù)后90例創(chuàng)口發(fā)生感染,感染率為10.43%。性別、年齡等因素與感染無相關(guān)性;病情度、體質(zhì)量指數(shù)25 kg/m2、應用內(nèi)固定、有并發(fā)癥、死腔、損傷至手術(shù)時間6 h及手術(shù)清創(chuàng)不徹底等因素均與術(shù)后創(chuàng)口感染有顯著相關(guān)(P0.05);而損傷至手術(shù)時間6 h、應用內(nèi)固定和創(chuàng)口遺留死腔是老年骨折行開放性手術(shù)治療后導致創(chuàng)口感染的獨立危險因素(P0.05)。EQ-5D評分可知:內(nèi)固定組和無固定組生活質(zhì)量評分均低于對照組,而無固定組在行動、自我照顧和日�；顒拥饶芰υu分高于內(nèi)固定組,而在疼痛或不適、焦慮或抑郁等方面評分低于內(nèi)固定組(P0.05)。感染創(chuàng)口病原菌培養(yǎng):檢出病原菌165株,其中排名前3為銅綠假單細胞菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌。結(jié)論了解開放性骨折患者術(shù)后創(chuàng)口感染的危險因素、病原菌構(gòu)成,有利于術(shù)后對患者采取相應的預防措施,降低術(shù)后創(chuàng)口感染率,提高患者生活質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of open operation on quality of life and risk factors of wound infection in elderly patients with fracture. Methods 863 patients with fracture and complete clinical data were treated by open surgery. The factors related to wound infection after open surgery were analyzed retrospectively. According to whether the patients were treated with internal fixation or not, they were divided into internal fixation group (nn 573) and non fixed group (n = 290), and 263 elderly patients who were examined in the same period were selected as control group. The healthy quality of life of the three groups was evaluated by European five dimensional Health scale (EQ-5D). Results infection occurred in 90 patients with open fracture after operation, and the infection rate was 10.43. Sex, age and other factors were not related to infection, the degree of disease, body mass index (BMI) 25 kg/m2, were used for internal fixation, complications, dead cavity, There was a significant correlation between postoperative wound infection and postoperative wound infection (P0.05), while internal fixation and residual cavity were used after open surgical treatment for senile fracture (P05), and the operative time from injury to 6 hours was significantly correlated with postoperative wound infection (P0.05), while the time from injury to operation was 6 hours and the operative debridement was incomplete (P0.05). The independent risk factors leading to wound infection (P0.05). EQ-5D score showed that the quality of life scores in the internal fixation group and the non-fixed group were lower than those in the control group. The scores of movement, self-care and daily activities in the non-fixed group were higher than those in the internal fixation group, while the scores in pain or discomfort, anxiety or depression were lower than those in the internal fixation group (P0.05). Infection wound pathogen culture: 165 strains of pathogens were detected, among which the top 3 were Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus aureus. Conclusion to understand the risk factors and pathogenic bacteria composition of wound infection in patients with open fracture is beneficial to take corresponding preventive measures to reduce the postoperative wound infection rate and improve the quality of life of the patients.
【作者單位】： 六盤水市人民醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2250211