【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)4例頸動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄(ISR)的病例報(bào)道,回顧相關(guān)文獻(xiàn)資料,探討該并發(fā)癥的主要發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素、早期檢查方式及預(yù)防,從而降低該病發(fā)生的幾率。方法:回顧我院診治的4例頸動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄病例,分析其臨床資料及特點(diǎn),結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn),進(jìn)行臨床總結(jié)。結(jié)果:4例患者均存在高血壓病史,3例入院后生化檢查示膽固醇及甘油三酯不同程度升高,頸內(nèi)動(dòng)脈初次狹窄程度均80%,所植入的支架類型均為Wallstent,且4例病變斑塊表面均不光滑,無(wú)潰瘍;1例患者行PCI(冠脈經(jīng)皮支架置入)治療,且前循環(huán)系統(tǒng)存在頸總動(dòng)脈及頸內(nèi)動(dòng)脈串聯(lián)狹窄,腦血管重度動(dòng)脈硬化,術(shù)后發(fā)生再狹窄時(shí)間短;術(shù)后殘余狹窄率1例為30%,1例為20%,1例5%,1例完全貼壁為0%;術(shù)后再狹窄率2例80%,1例70%,1例50%;術(shù)后均規(guī)律服用抗血小板聚集藥物。2例ISR發(fā)生時(shí)間均為9~12月之間,1例發(fā)生時(shí)間為術(shù)后2月,1例發(fā)生于術(shù)后6月,屬于亞急性期ISR,3例再狹窄發(fā)生時(shí)出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn);4例患者經(jīng)再次球囊擴(kuò)張后隨訪半年,無(wú)缺血癥狀發(fā)作及再狹窄。結(jié)論:支架內(nèi)再狹窄是頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)(CAS)后較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,其發(fā)生與支架類型、病變特點(diǎn)及患者本身因素均相關(guān),頸部血管超聲為早期診斷再狹窄提供了參考依據(jù),球囊擴(kuò)張術(shù)治療頸動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄是一種安全有效的方式。
[Abstract]:Objective: to study the main mechanism, risk factors, early examination and prevention of restenosis in carotid stents (ISR) in 4 cases, and to reduce the incidence of the disease. Methods: the clinical data and characteristics of 4 cases of carotid stent restenosis in our hospital were reviewed. Results all of the 4 patients had a history of hypertension. Biochemical examination of 3 cases showed that cholesterol and triglyceride increased in varying degrees, and the degree of primary stenosis of the internal carotid artery was 80%. The stents implanted were all Wallstent, and the plaque surface of 4 cases were not smooth. One patient without ulcers was treated with PCI (percutaneous coronary stent implantation), and the common carotid artery and internal carotid artery stenosis were found in the anterior circulatory system, and the severe arteriosclerosis of cerebral vessels was observed. The duration of restenosis was short after operation. The residual stenosis rate was 30% in 1 case, 20 cases in 1 case, and 20 cases in 1 case. The total adherent rate of 1 case was 0. The restenosis rate was 80% in 2 cases, 701 case in 70 cases, and 50 cases in 1 case. The time of occurrence of ISR was 9 ~ 12 months in 2 cases and 50 cases in 1 case. 2 months after operation, 1 case occurred 6 months after operation. There were obvious clinical manifestations of restenosis in subacute ISR,3. 4 patients were followed up for half a year after re-balloon dilatation without ischemic attack and restenosis. Conclusion: Intra-stent restenosis is a common complication after internal carotid artery stent implantation (CAS), and its occurrence is related to the type of stent, pathological characteristics and the factors of patients themselves. Cervical vascular ultrasound provides a reference for early diagnosis of restenosis. Balloon dilatation is a safe and effective method for carotid stent restenosis.
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R651.12

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 潘長(zhǎng)江,王進(jìn),黃楠;血管支架內(nèi)再狹窄的研究進(jìn)展[J];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);2004年02期

2 吳紅波,傅國(guó)勝;紫杉醇預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);2004年02期

3 潘長(zhǎng)江,唐家駒,王進(jìn),黃楠;血管支架內(nèi)再狹窄的機(jī)理研究進(jìn)展[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2005年04期

4 Wolfram R.;Cheneau E.;Mintz G.S. ;李天霞;;支架內(nèi)再狹窄冠狀動(dòng)脈內(nèi)放射治療后,晚期完全阻塞和無(wú)晚期完全阻塞但治療失敗的患者血管造影和臨床結(jié)果的比較[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2005年07期

5 Witkowski A;Chmielak Z;Kaliń czuk L.;馬艷芬;;支架內(nèi)再狹窄β射線放射治療后再狹窄模式的決定因素[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年05期

6 賈東煜;王貴學(xué);;血管支架內(nèi)再狹窄相關(guān)因素與機(jī)制的研究進(jìn)展[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2007年35期

7 高璀鄉(xiāng);李玉華;王樹(shù)樹(shù);成海龍;劉雯;杜芳;;血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)加支架置入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)系[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2007年43期

8 李建軍;;支架內(nèi)再狹窄與炎癥相關(guān)嗎?[J];中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志;2008年05期

9 張春英;仇興標(biāo);;無(wú)創(chuàng)性檢查診斷支架內(nèi)再狹窄臨床價(jià)值[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2011年11期

10 王洪靜;;冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施[J];中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué);2012年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 尹鐵英;王亞洲;王貴學(xué);;血管支架內(nèi)再狹窄機(jī)制的研究現(xiàn)狀[A];2007第一屆全國(guó)介入醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

2 翁少翔;王建安;朱瑩;徐耕;馬驥;項(xiàng)美香;;雷帕霉素洗脫支架治療支架內(nèi)再狹窄隨訪[A];2006年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

3 趙玉英;汝磊生;丁超;齊書(shū)英;王冬梅;;320排容積CT檢查對(duì)冠脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

4 馬依彤;王磊;謝翔;楊毅寧;馬翔;李曉梅;劉芬;陳邦黨;;基質(zhì)金屬蛋白酶-9基因多態(tài)性與經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的關(guān)聯(lián)研究[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

5 郭素峽;羊鎮(zhèn)宇;王如興;肖踐明;;不同支架植入方式對(duì)小血管支架內(nèi)再狹窄的影響[A];全國(guó)第十二屆心臟學(xué)會(huì)第十五屆心功能學(xué)會(huì)和《心臟雜志》編委會(huì)聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

6 傅向華;趙丹華;汪雁博;谷新順;薛玲;王學(xué)超;;冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后患者經(jīng)不同劑量他汀類藥物治療后頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度的變化與支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 傅向華;范衛(wèi)澤;劉君;谷新順;蔚永運(yùn);薛玲;苗青;;雷帕霉素涂層支架預(yù)防支架內(nèi)再狹窄的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

8 張文廣;裴漢軍;吳永健;;支架內(nèi)再狹窄患者再次置入藥物洗脫支架術(shù)后一年隨訪結(jié)果[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

9 喬愛(ài)科;牛靜;劉有軍;;椎動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的數(shù)值模擬及臨床數(shù)據(jù)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)分析[A];中國(guó)力學(xué)大會(huì)——2013論文摘要集[C];2013年

10 楊曉峰;劉洋;毛玉;鄧兵;;吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄的影響[A];2011·中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)論文集[C];2011年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前2條

1 ;冠脈內(nèi)γ-射線照射可以防止支架內(nèi)再狹窄復(fù)發(fā)[N];中國(guó)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2001年

2 健康時(shí)報(bào)特約記者　 秦川;心肌梗死診治專題[N];健康時(shí)報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 王文隆;靶向性抑制血管平滑肌細(xì)胞細(xì)胞周期治療支架內(nèi)再狹窄的在體研究[D];華中科技大學(xué);2013年

2 章盈;CT血管造影在評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄中的價(jià)值[D];浙江大學(xué);2013年

3 李彬寅;心臟支架植入術(shù)后一年復(fù)查：冠脈CT血管造影還是傳統(tǒng)血管造影？[D];浙江大學(xué);2013年

4 王連生;血管內(nèi)放射防治血管成形術(shù)后再狹窄的基礎(chǔ)與臨床研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2002年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李旺龍;經(jīng)皮球囊成形術(shù)治療股—乆動(dòng)脈支架內(nèi)再狹窄病變分析：附15例報(bào)告[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

2 丁永麗;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后再狹窄的相關(guān)性分析[D];鄭州大學(xué);2015年

3 李晶晶;椎動(dòng)脈起始部狹窄支架置入與藥物治療療效的對(duì)比研究及支架內(nèi)再狹窄的危險(xiǎn)因素分析[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

4 張行謙;冠脈藥物洗脫支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2015年

5 章德發(fā);頸動(dòng)脈斑塊形成和支架內(nèi)再狹窄的血流動(dòng)力學(xué)研究[D];南昌大學(xué);2015年

6 關(guān)勤;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后左心室功能及同步性變化的臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

7 楊曉;紫杉醇藥物洗脫球囊治療支架內(nèi)再狹窄的有效性及安全性研究-Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

8 張輝;經(jīng)皮冠脈介入治療后支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

9 鄭成斌;冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后支架內(nèi)再狹窄相關(guān)因素的Meta分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

10 劉展睿;藥物涂層球囊及藥物洗脫支架在支架內(nèi)再狹窄病變中的臨床應(yīng)用研究[D];吉林大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2237004