【摘要】：目的:通過對4例頸動脈支架內(nèi)再狹窄(ISR)的病例報道,回顧相關(guān)文獻資料,探討該并發(fā)癥的主要發(fā)生機制、危險因素、早期檢查方式及預防,從而降低該病發(fā)生的幾率。方法:回顧我院診治的4例頸動脈支架內(nèi)再狹窄病例,分析其臨床資料及特點,結(jié)合相關(guān)文獻,進行臨床總結(jié)。結(jié)果:4例患者均存在高血壓病史,3例入院后生化檢查示膽固醇及甘油三酯不同程度升高,頸內(nèi)動脈初次狹窄程度均80%,所植入的支架類型均為Wallstent,且4例病變斑塊表面均不光滑,無潰瘍;1例患者行PCI(冠脈經(jīng)皮支架置入)治療,且前循環(huán)系統(tǒng)存在頸總動脈及頸內(nèi)動脈串聯(lián)狹窄,腦血管重度動脈硬化,術(shù)后發(fā)生再狹窄時間短;術(shù)后殘余狹窄率1例為30%,1例為20%,1例5%,1例完全貼壁為0%;術(shù)后再狹窄率2例80%,1例70%,1例50%;術(shù)后均規(guī)律服用抗血小板聚集藥物。2例ISR發(fā)生時間均為9~12月之間,1例發(fā)生時間為術(shù)后2月,1例發(fā)生于術(shù)后6月,屬于亞急性期ISR,3例再狹窄發(fā)生時出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn);4例患者經(jīng)再次球囊擴張后隨訪半年,無缺血癥狀發(fā)作及再狹窄。結(jié)論:支架內(nèi)再狹窄是頸內(nèi)動脈支架植入術(shù)(CAS)后較常見的一種并發(fā)癥,其發(fā)生與支架類型、病變特點及患者本身因素均相關(guān),頸部血管超聲為早期診斷再狹窄提供了參考依據(jù),球囊擴張術(shù)治療頸動脈支架內(nèi)再狹窄是一種安全有效的方式。
[Abstract]:Objective: to study the main mechanism, risk factors, early examination and prevention of restenosis in carotid stents (ISR) in 4 cases, and to reduce the incidence of the disease. Methods: the clinical data and characteristics of 4 cases of carotid stent restenosis in our hospital were reviewed. Results all of the 4 patients had a history of hypertension. Biochemical examination of 3 cases showed that cholesterol and triglyceride increased in varying degrees, and the degree of primary stenosis of the internal carotid artery was 80%. The stents implanted were all Wallstent, and the plaque surface of 4 cases were not smooth. One patient without ulcers was treated with PCI (percutaneous coronary stent implantation), and the common carotid artery and internal carotid artery stenosis were found in the anterior circulatory system, and the severe arteriosclerosis of cerebral vessels was observed. The duration of restenosis was short after operation. The residual stenosis rate was 30% in 1 case, 20 cases in 1 case, and 20 cases in 1 case. The total adherent rate of 1 case was 0. The restenosis rate was 80% in 2 cases, 701 case in 70 cases, and 50 cases in 1 case. The time of occurrence of ISR was 9 ~ 12 months in 2 cases and 50 cases in 1 case. 2 months after operation, 1 case occurred 6 months after operation. There were obvious clinical manifestations of restenosis in subacute ISR,3. 4 patients were followed up for half a year after re-balloon dilatation without ischemic attack and restenosis. Conclusion: Intra-stent restenosis is a common complication after internal carotid artery stent implantation (CAS), and its occurrence is related to the type of stent, pathological characteristics and the factors of patients themselves. Cervical vascular ultrasound provides a reference for early diagnosis of restenosis. Balloon dilatation is a safe and effective method for carotid stent restenosis.
【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R651.12

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本文編號：2237004