【摘要】：目的:通過臨床對比,分析研究動態(tài)中和系統(tǒng)(Dynesys)和后路脊柱融合術(shù)在治療腰椎退變性疾病中的療效,進一步指導(dǎo)兩種術(shù)式在臨床中的選用。方法:選我院自2012年3月到2012年10月間收入院并行手術(shù)治療的腰椎退變性疾病患者30例,其中采用Dynesys術(shù)式(以下稱為觀察組)的患者15例,采取后路脊柱融合術(shù)(以下稱為對照組)的15例,隨訪時間均大于20個月,術(shù)前測量并記錄目前國內(nèi)外比較流行的觀測指標,將其和術(shù)后末次隨訪時的紀錄值進行回顧性分析。結(jié)果:2組研究對象在病例數(shù)量、性別、年齡、疾病類型、隨訪時間等基線資料分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p㧐0.05),具有同質(zhì)性;兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p㩳0.05),觀察組優(yōu)于對照組;兩組術(shù)后末次隨訪疼痛視覺模擬評分(Visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障礙指數(shù)評分(Oswestry disability index,ODI)與術(shù)前比較均有較大改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p㩳0.05),但兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p㧐0.05);兩組術(shù)后末次隨訪手術(shù)節(jié)段椎間隙高度均較術(shù)前增加,但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p㧐0.05);兩組術(shù)后臨近節(jié)段椎間隙高度增加,與術(shù)前相比均有統(tǒng)計學(xué)意義(p㩳0.05),但觀察組優(yōu)于對照組;術(shù)后末次隨訪,對照組已骨性愈合,手術(shù)節(jié)段椎間活動度(Range of motion,ROM)為0°,而觀察組保留部分椎間活動度,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p㩳0.05)。觀察組臨近節(jié)段ROM較術(shù)前減小,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p㧐0.05),對照組臨近節(jié)段ROM較術(shù)前明顯增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p㩳0.05)。結(jié)論:在近期療效對比上,Dynesys和后路脊柱融合術(shù)差別不大,臨床上都取得了不錯的療效,患者術(shù)后癥狀較術(shù)前均得到明顯緩解,但Dynesys內(nèi)固定可以部分保留手術(shù)節(jié)段ROM,可減少因手術(shù)節(jié)段固定而導(dǎo)致的鄰近節(jié)段代償性活動增大,進而延緩臨近節(jié)段椎間盤的退變,且可以縮短手術(shù)時間、減少出血量。把握好適應(yīng)癥的前提下,在臨床上值得進一步推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy of dynamic neutralization system (Dynesys) and posterior spinal fusion in the treatment of lumbar degenerative diseases. Methods: from March 2012 to October 2012, 30 patients with lumbar degenerative diseases admitted to our hospital for surgical treatment, 15 of them were treated with Dynesys (observation group). Fifteen cases of posterior spinal fusion (hereinafter referred to as the control group) were followed up for more than 20 months. The current domestic and foreign popular observation indexes were measured and recorded before operation, and the values recorded at the last follow-up were analyzed retrospectively. Results there was no significant difference in baseline data analysis between the two groups (p0.05) in terms of the number of cases, sex, age, disease type and follow-up time (p0.05), and there was no significant difference between the two groups in terms of the number of cases, sex, age, disease type and follow-up time (p0.05). The difference of intraoperative bleeding volume was statistically significant (p0.05), the observation group was superior to the control group, the last follow-up pain visual analogue score (Visual analogue scale,VAS) and the Oswestry dysfunction index score (Oswestry disability index,ODI) in the two groups were significantly improved compared with those before operation. The difference was statistically significant (p0. 05), but there was no significant difference between the two groups (p0. 05). However, there was no significant difference between the two groups (p0.05), the height of adjacent intervertebral space increased after operation in both groups (p0.05), but the observation group was superior to the control group. (Range of motion,ROM was 0 擄, while the observation group retained part of the intervertebral movement, the difference was statistically significant (p0. 05). The ROM in the adjacent segment of the observation group was lower than that in the preoperative group (p0. 05), and the ROM in the adjacent segment of the control group was significantly higher than that in the control group (p0. 05). Conclusion: there is no significant difference between dyesys and posterior spinal fusion in the short term. But Dynesys internal fixation can partially preserve the operative segment ROM, can reduce the adjacent segment compensatory activity increase caused by the surgical segment fixation, and then delay the degeneration of the adjacent segment intervertebral disc, and can shorten the operation time and reduce the amount of bleeding. Under the premise of grasping the indication, it is worth further popularizing and applying in clinic.
【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賀石生;;極外側(cè)椎間融合術(shù)的適應(yīng)證與并發(fā)癥[J];中國脊柱脊髓雜志;2011年03期

2 曹立穎;賴瑞敏;王建民;;極外側(cè)椎間融合術(shù)的研究進展[J];中國脊柱脊髓雜志;2012年11期

3 王善坤;宋西正;;經(jīng)骶前間隙入路軸向腰椎間融合術(shù)的研究進展[J];中國矯形外科雜志;2014年07期

4 劉春光;;經(jīng)后路椎弓根螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定加椎間融合術(shù)治療腰椎疾病19例療效分析[J];疾病監(jiān)測與控制;2014年09期

5 龐彬;鄧忠良;;微創(chuàng)腰椎椎間融合術(shù)[J];重慶醫(yī)學(xué);2008年15期

6 詹翼;吳增暉;;極外側(cè)椎間融合術(shù)的研究進展[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2010年11期

7 李玢;許文根;潘兵;盧一生;;后路椎間融合術(shù)治療老年腰椎間盤突出癥的安全性[J];骨科;2012年04期

8 張烽;陳兵乾;居建文;王素春;段廣超;王以進;;三種單純腰椎椎間融合并雙側(cè)椎弓根螺釘內(nèi)固定后即刻穩(wěn)定性的比較(英文)[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2008年52期

9 吳潔石;包聚良;徐瑞生;王雪松;薛駿;;腰椎后路椎間融合術(shù)治療原位復(fù)發(fā)性椎間盤突出癥[J];江蘇醫(yī)藥;2010年02期

10 徐麟生;辛楓;于維良;王義;孟憲榮;;雙潛形減壓椎間融合術(shù)治療混合型頸椎病[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);1994年01期

相關(guān)會議論文 前10條

1 蔡宏歆;范順武;趙鳳東;;腰椎椎間融合術(shù)后融合評價方法與標準的研究進展[A];2006年浙江省骨科學(xué)術(shù)會議暨浙江省脊柱脊髓學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

2 李玢;許文根;潘兵;盧一生;;后路椎間融合術(shù)治療老年腰椎間盤突出癥的安全性[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

3 李玢;;開放后路椎間融合術(shù)治療老年腰椎間盤突出癥[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

4 符楚迪;潘兵;;改良經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)治療復(fù)發(fā)性腰椎間盤突出癥[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

5 蔣國強;陸繼業(yè);盧斌;歐陽甲;史超路;羅科鋒;岳兵;樂增年;;Dynesys系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)與椎間融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的近期療效比較[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2013年

6 王冰;呂國華;馬澤民;李晶;;腹腔鏡輔助與小切口技術(shù)行前路腰椎間融合術(shù)比較研究[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

7 陸聲;丁自海;鐘世鎮(zhèn);;微創(chuàng)腰椎椎間融合術(shù)的新進展[A];泛長江流域骨科新進展暨第九屆全國骨科護理研討會論文匯編[C];2007年

8 陳亮;唐天駟;楊惠林;邱勇;徐杰;蔣興良;馬仁治;;后路BAK椎間融合術(shù)治療腰椎滑脫癥的并發(fā)癥分析[A];第八屆全國骨科新進展、新技術(shù)學(xué)習(xí)班講義匯編[C];2005年

9 郝永宏;鄧樹才;;微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎間融合術(shù)在治療腰椎疾患中的應(yīng)用[A];第十九屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2012年

10 徐躍根;羅遠明;楊亞東;;經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療椎體后壁破損老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 趙津;微創(chuàng)腰椎間盤摘除及椎間融合術(shù)成功[N];天津日報;2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李一民;經(jīng)側(cè)方腰椎椎間融合術(shù)的初步臨床應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊志偉;頸椎間盤置換術(shù)和椎間融合術(shù)治療頸椎病的臨床療效分析[D];中南大學(xué);2013年

3 阿忍別克·哈布力汗;后外側(cè)融合與后路椎間融合術(shù)治療輕度腰椎滑脫的療效對比[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

4 嚴盈奇;雙側(cè)棘突旁小切口術(shù)式在后路單節(jié)段腰椎間融合術(shù)中的應(yīng)用價值[D];浙江大學(xué);2011年

5 曹俊;頸椎前路鈦網(wǎng)椎間融合術(shù)對頸椎曲度的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2002年

6 孫濤;術(shù)前退變因素對頸椎前路減壓椎間融合術(shù)后鄰近間盤退變的影響[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2013年

7 張帆;術(shù)中肌電圖監(jiān)測在微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎間融合術(shù)中的應(yīng)用[D];華中科技大學(xué);2010年

8 王賀輝;頸前路椎間盤置換術(shù)與減壓椎間融合術(shù)治療單節(jié)段頸椎退變的Meta分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

9 陳振;后正中切口Wiltse入路腰椎椎間融合術(shù)治療退變性腰椎間盤疾病的臨床研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2014年

10 寧能杰;壯族人群經(jīng)腰大肌極外側(cè)入路腰椎間融合術(shù)的影像解剖學(xué)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：2219703