【摘要】：[目的]評估解剖型橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè)鎖定接骨板系統(tǒng)(DVR system)在陳舊性橈骨遠(yuǎn)端骨折中的應(yīng)用及其治療效果。[方法]自2012年6月至2015年2月收治陳舊性橈骨遠(yuǎn)端骨折38例,其中男27例,女11例,年齡29~68歲,平均51.21歲。所有病例術(shù)前均行三維CT重建評估骨折情況。原始骨折根據(jù)AO分型標(biāo)準(zhǔn),A2型3例;A3型6例;B1型6例;B2型8例;B3型5例;C1型4例;C2型4例;C3型2例。所有橈骨遠(yuǎn)端骨折均尋原骨折線復(fù)位或截骨矯正畸形,其中單純掌側(cè)入路DVR固定31例;掌、背聯(lián)合入路掌側(cè)DVR固定7例;尺骨遠(yuǎn)端骨折鋼板固定2例,克氏針固定3例;橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)克氏針固定3例。18例骨缺損采用自體骨移植。[結(jié)果]術(shù)后傷口均一期愈合,無傷口感染發(fā)生。術(shù)后隨訪18~36個月,平均27.83個月,所有骨折均在6個月內(nèi)愈合,其中解剖復(fù)位30例。本組患者術(shù)后第6個月和第18個月時的PRWE平均分?jǐn)?shù)分別為22.9和18.6。手術(shù)合并癥主要包括:螺釘過長穿入伸肌間隔2例;骨折復(fù)位丟失2例;創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4例;尺骨撞擊綜合征1例。[結(jié)論]采用DVR系統(tǒng)手術(shù)治療是矯正移位明顯、畸形嚴(yán)重的陳舊性橈骨遠(yuǎn)端骨折的有效方法。
[Abstract]:[objective] to evaluate the application and therapeutic effect of anatomic distal radius palmar locking plate system (DVR system) in the treatment of old distal radius fractures. [methods] from June 2012 to February 2015, 38 cases of old distal radius fractures were treated, including 27 males and 11 females, aged 2968 years (mean 51.21 years). All patients underwent three-dimensional CT reconstruction before operation. According to AO classification criteria, there were 3 cases of type A2, 6 cases of type B 1, 6 cases of type B 2, 8 cases of type B 3, 5 cases of type C 1, 4 cases of type C 2 and 2 cases of type C 3. All distal radius fractures were treated by reduction or osteotomy, including 31 cases with DVR fixation via palmar approach, 7 cases with metacarpal and dorsal approach with DVR fixation, 2 cases with distal ulnar fracture with plate fixation, 3 cases with Kirschner's needle fixation, 3 cases with distal ulnar fracture and 3 cases with Kirschner needle fixation. Kirschner's needle fixation of distal radioulnar joint was performed in 3 cases and 18 cases of bone defect with autologous bone graft. [results] all the wounds healed at the first stage, and no wound infection occurred. Postoperative follow-up ranged from 18 to 36 months (mean 27.83 months). All fractures healed within 6 months, including 30 cases of anatomic reduction. The mean PRWE scores were 22. 9 and 18. 6 months, respectively. Surgical complications included: 2 cases with long screw perforating extensor septum, 2 cases with loss of fracture reduction, 4 cases with traumatic arthritis and 1 case with ulnar impingement syndrome. [conclusion] DVR system is an effective method to correct the old distal radius fracture with obvious displacement and severe deformity.
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué);天津市天津醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2214475