【摘要】：[目的]回顧分析腰椎間盤突出癥(lumbar disc herniation,LDH)預手術患者下肢深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的發(fā)生率,探討LDH術前DVT形成的危險因素。[方法]山東省立醫(yī)院2014年9月~2015年9月住院治療患者220例,入院常規(guī)行D-二聚體檢查(D-dimer concentration,DD),DD0.5 mg/L或出現(xiàn)DVT癥狀(下肢腫脹、疼痛)的患者行下肢彩超檢查。比較DVT組與無DVT組在年齡、性別、病史、基礎疾病等方面的差異。[結果]LDH術前DVT發(fā)生率為5.90%(13/220),16側肢體。未發(fā)生癥狀性肺栓塞。血栓組與非血栓組相比,在年齡、DD水平方面差異具有統(tǒng)計學意義,分別為(60.92±9.25)歲vs.(45.42±12.92)歲(P=0.001)、(1.87±1.41.15)mmol/L vs.(0.39±0.59)mmol/L(P=0.003)。兩組在心腦血管病史、血脂異常方面差異具有統(tǒng)計學意義,分別為23.1%vs.0.5%(P=0.001)、61.5%vs.15.5%(P=0.000)。兩組在性別、病程、糖尿病史、高血壓病史方面無統(tǒng)計學差異。DD預測下肢深靜脈血栓的受試者工作特征曲線(ROC)下面積0.895(95%可信區(qū)間:0.846,0.932;P0.001)。DD0.57 mg/L時對DVT預測的敏感度和特異度分別為84.62%和85.00%。[結論]LDH患者具有較高的術前DVT發(fā)生率。術前下肢血管評估是必要的。特別是高齡、心腦血管病史、高血脂患者尤為重要。
[Abstract]:[Objective] To retrospectively analyze the incidence of deep vein thrombosis (DVT) in patients with lumbar disc herniation (LDH) who underwent pre-operation, and to explore the risk factors of DVT formation before LDH. [Methods] 220 patients hospitalized in Shandong Provincial Hospital from September 2014 to September 2015 were admitted for routine D-dimer examination. Dimer concentration, DD, DD 0.5 mg/L or DVT symptoms (lower extremity swelling, pain) were examined by color Doppler ultrasonography. The differences in age, sex, medical history and underlying diseases between the DVT group and the non-DVT group were compared. [Results] The incidence of DVT before LDH was 5.90% (13/220), 16 extremities. No symptomatic pulmonary embolism occurred. There were significant differences in age and DD levels between the two groups (60.92+9.25) vs. (45.42+12.92) vs. (P = 0.001), (1.87+1.41.15) mmol/L vs. (0.39+0.59) mmol/L (P = 0.003). There were significant differences in the history of cardiovascular and cerebrovascular diseases and in the abnormal blood lipid levels between the two groups, 23.1% vs. 0.5% (P = 0.001), 61.5% vs. 15.5% (P = 0.000). There was no significant difference in sex, course of disease, history of diabetes mellitus, and history of hypertension. The sensitivity and specificity of DD for predicting DVT were 84.62% and 85.00% in LDH patients, respectively. Preoperative evaluation of lower extremity blood vessels is necessary, especially in elderly patients with a history of cardiovascular and cerebrovascular diseases and hyperlipidemia.
【作者單位】： 中國人民解放軍第一四八醫(yī)院骨科;淄博市第七人民醫(yī)院兒科;山東省立醫(yī)院脊柱外科;山東省醫(yī)學影像研究所超聲科;
【基金】：山東省自然科學基金(項目編號:2012GGB14026;ZR2013HQ013) 山東省醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展計劃項目(編號:2013WS0183)
【分類號】：R687.3

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