【摘要】：外科手術(shù)是治療肝膽胰腫瘤最有效和首選的方法,減少手術(shù)出血量、提高手術(shù)安全性、簡化手術(shù)操作、降低并發(fā)癥和死亡率,一直是肝膽胰外科領(lǐng)域研究的焦點.作為國內(nèi)最早施行肝膽胰手術(shù)的中心之一,從20世紀(jì)80年代至今本課題組先后提出了一些新的理念:提出大肝癌和巨大肝癌手術(shù)切除的可行性理論并應(yīng)用于臨床,拓展了肝切除治療肝癌的適應(yīng)證;提出肝細(xì)胞癌新的分類方法,有利于針對大小不同的腫瘤選擇不同的治療方法和進行療效評估;針對肝癌合并門靜脈癌栓的不同類型,采取不同的手術(shù)方式,取得良好效果;肝切除聯(lián)合脾切除治療原發(fā)性肝細(xì)胞癌合并門靜脈高壓癥.創(chuàng)立3種肝臟手術(shù)控制出血新技術(shù):不解剖肝門經(jīng)肝實質(zhì)結(jié)扎入肝及出肝血流、第一肝門阻斷聯(lián)合肝下下腔靜脈阻斷、經(jīng)肝裸區(qū)雙懸吊法;小范圍肝切除治療肝門部膽管癌的新理念;不縫合膽管前壁的肝腸吻合術(shù)和插入式膽腸吻合術(shù);新的"U"型胰腸套入式縫合法;世界首個原位輔助性部分肝移植手術(shù)方式,并成功應(yīng)用于臨床.
[Abstract]:Surgery is the most effective and first choice method in the treatment of hepatobiliary and pancreatic tumors. It has been the focus in the field of hepatobiliary and pancreatic surgery to reduce the amount of operative bleeding, improve the safety of the operation, simplify the operation, and reduce the complications and mortality. As one of the earliest centers of hepatobiliary and pancreatic surgery in China, since the 1980s, our group has put forward some new ideas: to put forward the feasible theory of surgical resection of large liver cancer and giant liver cancer and to apply it to clinical practice. Expanding the indication of hepatectomy for liver cancer, proposing a new classification method of hepatocellular carcinoma, which is helpful to select different treatment methods and evaluate the curative effect for tumor of different size and size, and aiming at different types of hepatocellular carcinoma with portal vein tumor thrombus. Hepatectomy combined with splenectomy was used to treat primary hepatocellular carcinoma with portal hypertension. Three new techniques were established to control bleeding in liver surgery: no dissection of hepatic portal ligation through hepatic parenchyma into and out of liver blood flow, the first hepatic portal occlusion combined with inferior hepatic vena cava occlusion, and double suspension through the bare liver area; A new concept of small-scale hepatectomy in the treatment of hilar cholangiocarcinoma; hepatoenterostomy without suture of the anterior wall of the bile duct and inserted cholangiojejunostomy; a new "U" type pancreaticojejunostomy; the world's first orthotopic auxiliary partial liver transplantation, And successfully applied in clinic.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院肝臟外科中心湖北省肝臟外科醫(yī)學(xué)臨床研究中心教育部器官移植重點實驗室衛(wèi)生部器官移植重點實驗室;
【基金】：國家科技重大專項(2012ZX10002016-004,2012ZX10002010-001-004)資助
【分類號】：R656

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