【摘要】：背景:研究表明,老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折經(jīng)皮椎體后凸成形后未行抗骨質(zhì)疏松治療,導致其他椎體由于骨密度降低和應力的改變出現(xiàn)二次骨折的發(fā)生。目的:分析經(jīng)皮椎體后凸成形后連續(xù)2年應用唑來膦酸預防術后椎體繼發(fā)骨折的可行性。方法:胸腰椎壓縮性骨折老年患者186例經(jīng)皮椎體后凸成形后根據(jù)是否自愿應用唑來膦酸分為試驗組(84例)和對照組(102例),對照組給予鈣劑及阿法骨化醇治療,試驗組在常規(guī)給予鈣劑、阿法骨化醇后給予連續(xù)2年唑來膦酸治療。所有患者分別于治療前及第2次注射唑來膦酸治療后第2年采用雙能X射線吸收法、目測類比評分、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)進行骨密度、疼痛和功能評估,并統(tǒng)計2組再骨折數(shù)量。結(jié)果與結(jié)論:(1)2組用藥2年后Oswestry功能障礙指數(shù)評分、骨密度、目測類比評分均顯著優(yōu)于治療前(P0.05);(2)試驗組2年內(nèi)有1例再骨折發(fā)生,對照組有9例再骨折發(fā)生,2組比較差異有顯著性意義(P0.05)。(3)結(jié)果說明,應用唑來膦酸可以預防老年胸腰椎脆性骨折椎體后凸成形后二次骨折發(fā)生,提高遠期功能及臨床療效。
[Abstract]:Background: studies have shown that patients with osteoporotic thoracolumbar fractures do not undergo anti-osteoporosis treatment after percutaneous kyphoplasty, which leads to secondary fractures in other vertebrae due to reduced bone mineral density and stress changes. Objective: to analyze the feasibility of zoledronic acid in preventing secondary vertebral fracture after percutaneous kyphoplasty for 2 years. Methods: 186 elderly patients with thoracolumbar vertebral compression fracture were divided into experimental group (84 cases) and control group (102 cases) according to the voluntary application of zoledronic acid after percutaneous vertebra kyphoplasty. The trial group was treated with zoledronic acid for 2 years after routine administration of calcium and alfacalciol. Before and after the second injection of zoledronic acid, the bone mineral density (BMD), pain and function of the two groups were evaluated by visual analogue score and Oswestry dysfunction index (ODI), and the number of refractures in the two groups was counted. Results and conclusion: (1) the scores of Oswestry dysfunction index, bone mineral density and visual analogy were significantly better in two groups than before treatment (P0.05); (2). The results showed that zoledronic acid could prevent the secondary fracture after kyphoplasty of thoracolumbar brittle fracture and improve the long-term function and clinical effect in the control group (P0.05). (3).
【作者單位】： 大連市第二人民醫(yī)院骨科;
【基金】：遼寧省博士科研啟動基金項目(2013ED15F167)~~
【分類號】：R687.3

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本文編號：2205018