【摘要】：目的探討Pipeline血流導向裝置(PED)治療顱內(nèi)大型、巨大型動脈瘤的安全性及有效性。方法回顧性連續(xù)納入2014年11月至2016年5月第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院神經(jīng)外科經(jīng)DSA或頭部CT血管成像(CTA)或頭部MR血管成像(MRA)證實為顱內(nèi)動脈瘤的患者33例,并對其臨床及影像學資料進行分析,評價其安全性及有效性。結(jié)果 33例患者共35個動脈瘤,均成功釋放PED,其中10個動脈瘤采用單純PED置入,25個采用PED置入結(jié)合彈簧圈栓塞術(shù)(包含2個采用Pipeline橋接技術(shù))。圍手術(shù)期出現(xiàn)1例(1個動脈瘤)血栓栓塞事件并出血轉(zhuǎn)化,1例(1個動脈瘤)因致死性動脈瘤延遲出血而死亡。臨床隨訪31例(33個動脈瘤),隨訪時間為術(shù)后4~18個月,無出血或血栓栓塞事件發(fā)生。18個動脈瘤獲術(shù)后短期影像學隨訪(3~5個月,增強MRA或DSA),其中10個瘤頸殘留或瘤體顯影,8個動脈瘤完全不顯影;19個動脈瘤獲術(shù)后中期影像學隨訪(6~16個月,增強MRA或DSA),其中2個瘤頸殘留,17個動脈瘤完全不顯影。結(jié)論 PED治療顱內(nèi)大型和巨大型動脈瘤安全有效,但血流導向裝置置入后顱內(nèi)出血的并發(fā)癥不可忽視,其相關(guān)機制需進一步研究。
[Abstract]:Objective to evaluate the safety and efficacy of Pipeline (PED) in the treatment of large and large intracranial aneurysms. Methods from November 2014 to May 2016, 33 patients with intracranial aneurysms confirmed by DSA or head CT angiography (CTA) or head MR angiography (MRA) were retrospectively included in the neurosurgery department of Changhai Hospital affiliated to the second military Medical University from November 2014 to May 2016. The clinical and imaging data were analyzed to evaluate its safety and effectiveness. Results 35 aneurysms were successfully released from 33 patients, of which 10 aneurysms were implanted by PED alone and 25 by PED implantation combined with coils embolization (including 2 with Pipeline bridging technique). One case (1 aneurysm) had thromboembolism and 1 case (1 aneurysm) died of delayed bleeding due to fatal aneurysm during perioperative period. Thirty-one patients (33 aneurysms) were followed up for 4 ~ 18 months without bleeding or thromboembolism. MRA or DSA), showed 10 residual aneurysms or tumors, 8 aneurysms were not developed at all, 19 aneurysms were followed up for 6 ~ 16 months (6 ~ 16 months), 2 aneurysms remained in enhanced MRA or DSA), and 17 aneurysms were not seen at all. Conclusion PED is safe and effective in the treatment of large and large intracranial aneurysms, but the complications of intracranial hemorrhage after placement of blood flow guidance device should not be ignored, and the related mechanism needs further study.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：上海市科委重大課題(13411950300);上海市科委產(chǎn)學研合作項目(14441904702)
【分類號】：R651.12

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 林軍;魏學忠;梁國標;寇云;馮思哲;梁勇;許在華;李志清;范滌;高旭;;129例顱內(nèi)大型和巨大型動脈瘤的顯微手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科疾病研究雜志;2011年01期

2 步嘯;孫正輝;許百男;武琛;姜金利;薛哲;;顱內(nèi)外血管搭橋聯(lián)合動脈瘤孤立術(shù)治療顱內(nèi)巨大型動脈瘤的療效觀察及隨訪[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2012年01期

3 陳巖;楊鵬飛;周宇;黃清海;洪波;趙文元;許奕;劉建民;;不同介入方法治療顱內(nèi)大型或巨大型動脈瘤的單中心經(jīng)驗[J];中國卒中雜志;2013年11期

4 楊鵬飛;黃清海;洪波;趙文元;許奕;劉建民;;支架治療顱內(nèi)段頸內(nèi)動脈大型或巨大型動脈瘤[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2010年10期

5 姜金利;許百男;孫正輝;姜燕;余新光;周定標;;頸內(nèi)動脈大型和巨大型動脈瘤的手術(shù)策略[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2007年06期

6 黃振華;張東;王碩;王嶸;趙繼宗;;顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)治療顱內(nèi)巨大型動脈瘤[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2012年01期

7 毛穎;宋冬雷;冷冰;徐斌;陳功;周良輔;;前循環(huán)巨大動脈瘤的手術(shù)治療[J];中華神經(jīng)外科雜志;2006年08期

8 周宇;楊鵬飛;黃清海;許奕;洪波;趙文元;李強;方亦斌;趙瑞;楊志剛;劉建民;;單純血流導向裝置或聯(lián)合彈簧圈治療前循環(huán)大型及巨大型顱內(nèi)動脈瘤的隨訪觀察[J];中國腦血管病雜志;2013年10期

9 ;[J];;年期

相關(guān)會議論文 前6條

1 林軍;魏學忠;梁國標;薛洪利;梁勇;許在華;李志清;高旭;;129例顱內(nèi)大型和巨大型動脈瘤的顯微手術(shù)治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

2 楊華;劉健;劉灃;王凡;李玉明;向欣;出良釗;陳益民;高方友;宋世賓;隋健美;馮魯乾;鄒盛暉;徐卡婭;胡陽春;韓鋒;;顱內(nèi)巨大型動脈瘤的誘導式栓塞治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第四屆全國代表大會論文匯編[C];2009年

3 張世明;徐峰;;大型、巨大型動脈瘤夾閉術(shù)中suction-decompression technique的改進與應用[A];2011中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學學術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 張永力;石祥恩;孫玉明;劉方軍;;顱內(nèi)外搭橋手術(shù)治療頸內(nèi)動脈海綿竇段大型巨大型動脈瘤[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

5 孫正輝;許百男;武琛;姜金利;周定標;余新光;李保民;;個性化手術(shù)治療海綿竇和床突旁大型和巨大型動脈瘤(附75例報告)[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

6 楊鵬飛;黃清海;洪波;趙文元;許奕;劉建民;;支架治療顱內(nèi)段頸內(nèi)動脈大型或巨大型動脈瘤[A];中華醫(yī)學會神經(jīng)外科學分會第九次學術(shù)會議論文匯編[C];2010年

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 翟志朋;顱內(nèi)大型、巨大型動脈瘤血管內(nèi)治療長期血管造影隨訪[D];新疆醫(yī)科大學;2016年

，

本文編號：2202606