【摘要】：[目的]比較腰椎管狹窄癥患者行后路全椎板減壓內(nèi)固定,伴有或無人工椎板植入重建的臨床療效。[方法]2013年3月~2015年2月共收治34例采用后路全椎板減壓內(nèi)固定術式的腰椎管狹窄癥患者,其中男18例,女16例,年齡48~76歲,平均(56.6±7.2)歲。按是否使用人工椎板重建分為兩組,15例行單純?nèi)蛋鍦p壓內(nèi)固定術(單純減壓組),19例行全椎板減壓內(nèi)固定聯(lián)合人工椎板重建術(重建組),統(tǒng)計兩組手術時間和術中出血量,術前、術后1周、末次隨訪臨床癥狀JOA評分、CT觀察人工椎板融合率及椎管矢狀徑。[結果]單純減壓組間手術時間和術中出血量均明顯小于重建組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組術后1周JOA評分較術前顯著進步,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),但術后1周兩組間JOA評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);術后1周單純減壓組CT椎管矢狀徑明顯小于重建組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。所有患者術后獲24~36個月(平均25.6個月)隨訪,末次隨訪時單純減壓組JOA評分顯著低于重建組,兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);末次隨訪時單純減壓組CT椎管矢狀徑明顯小于重建組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。CT示術后3~6個月人工椎板與受體骨接觸界面模糊、間隙消失。所有患者均無感染,內(nèi)固定松動、斷裂等并發(fā)癥。[結論]后路全椎板減壓內(nèi)固定聯(lián)合人工椎板植入椎管成形治療腰椎管狹窄癥,可防止術后瘢痕粘連入椎管,有效擴大椎管大小,臨床效果顯著。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical effects of posterior total lamina decompression and internal fixation with or without artificial laminectomy in patients with lumbar spinal stenosis. [methods] from March 2013 to February 2015, a total of 34 patients with lumbar spinal stenosis underwent posterior total laminar decompression and internal fixation, including 18 males and 16 females, with an average age of (56.6 鹵7.2) years. According to whether artificial lamina reconstruction was used or not, 15 cases were treated with total laminar decompression and internal fixation (simple decompression group) and 19 cases with total laminar decompression and internal fixation combined with artificial lamina reconstruction (reconstruction group). The fusion rate of artificial lamina and the sagittal diameter of vertebral canal were observed by JOA score and CT. [results] the time of operation and the amount of intraoperative bleeding in the simple decompression group were significantly lower than those in the reconstruction group (P0.05). The JOA score of the two groups at 1 week after operation was significantly improved than that before operation. The difference was statistically significant (P0.05), but there was no significant difference in JOA score between the two groups at 1 week after operation (P0.05); the sagittal diameter of CT in the decompression group was significantly smaller than that in the reconstruction group 1 week after operation (P0.05). All the patients were followed up for 24 ~ 36 months (mean 25.6 months). At the last follow-up, the JOA score of the simple decompression group was significantly lower than that of the reconstruction group, and the difference between the two groups was statistically significant (P0.05), and the sagittal diameter of the CT spinal canal in the simple decompression group was significantly smaller than that in the reconstruction group at the last follow-up. The difference was statistically significant (P0.05). Ct showed that the interface between the artificial lamina and the recipient bone was blurred and the gap disappeared 3 ~ 6 months after operation. All patients were free of infection, internal fixation loosening, fracture and other complications. [conclusion] posterior total laminar decompression and internal fixation combined with artificial laminectomy in the treatment of lumbar spinal canal stenosis can prevent postoperative scar adhesion into the spinal canal, effectively expand the size of the spinal canal, and the clinical effect is remarkable.
【作者單位】： 江西省贛州市中醫(yī)院骨科;中國人民解放軍武漢總醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李陵江;常恒;史建剛;;人工椎板基礎與臨床研究[J];中國組織工程研究;2012年13期

2 王金光;荊鑫;徐松;傅晨;季峰;朱紅星;;納米人工椎板在脊柱椎板缺損修復中的臨床應用[J];生物骨科材料與臨床研究;2012年05期

3 趙文;江昭林;魏朝陽;甘泉;章錦;;人工椎板(納米羥基磷灰石/聚酰胺66)的臨床應用[J];臨床骨科雜志;2009年04期

4 溫從游;蔣電明;孟純陽;權正學;歐云生;朱勇;;納米羥基磷灰石/聚酰胺66復合生物活性人工椎板的長期療效分析[J];中國骨與關節(jié)外科;2013年02期

5 陳正形,范善均,沈康平,來茂德,徐少文,顧曉民;多孔磷酸鈣人工椎板應用的實驗研究[J];中國脊柱脊髓雜志;1998年06期

6 逄錦聚;李鵬華;;棘突椎板回植與納米人工椎板在椎板缺損修復中的療效比較[J];中國醫(yī)藥指南;2013年29期

7 呂超亮;宋躍明;劉浩;劉立岷;龔全;李濤;曾建成;孔清泉;裴福興;屠重棋;段宏;;新型人工椎板預防后路椎板切除術后瘢痕粘連的實驗研究[J];中國修復重建外科雜志;2013年07期

8 江樹連;朱磊;周章武;劉安平;周正新;;人工椎板在脊柱疾病中的臨床應用[J];安徽醫(yī)藥;2013年05期

9 唐文勝,蔣電明,安洪,李幫春,孟純陽,肖智博,徐兵,趙波;納米羥基磷灰石/聚酰胺復合人工椎板預防脊柱后路術后椎管內(nèi)瘢痕粘連的實驗研究[J];中國脊柱脊髓雜志;2005年11期

10 張元和;盧偉;張明超;;納米人工椎板在脊柱后路手術中的應用[J];遼寧醫(yī)學院學報;2009年02期

相關會議論文 前10條

1 李迎國;祁士正;張秀榮;王寶華;;用NiTi人工椎板在治療頸椎管狹窄癥上應用的初步報告[A];跨世紀骨傷杰出人才科技成果薈萃[C];2004年

2 蔣電明;權正學;黃偉;歐云生;倪衛(wèi)東;梁熙;孟純陽;;納米羥基磷灰石/聚酰胺66(n-HA/PA66)復合生物活性人工椎板的初步臨床應用[A];第16屆全國脊柱&四肢矯形外科（骨科）康復學術研討會暨學習班論文匯編[C];2007年

3 宋躍明;冉波;裴福興;劉浩;劉立岷;龔全;李濤;曾建成;屠重琪;段宏;孔清泉;修鵬;袁海峰;;新型α-TCP/多元氨基酸共聚物復合人工椎板預防脊柱后路術后椎管內(nèi)瘢痕粘連的實驗研究[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

4 宋躍明;冉波;裴福興;劉浩;劉立岷;龔全;李濤;曾建成;屠重琪;段宏;孔清泉;修鵬;袁海峰;;新型α-TCP/多元氨基酸共聚物復合人工椎板恢復脊柱后路術后脊柱后部結構完整性、穩(wěn)定性的實驗研究[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

5 沈學律;;高齡腰椎管狹窄癥患者的臨床特點和手術治療[A];第六屆全國中西醫(yī)結合災害醫(yī)學學術會議學術論文集[C];2010年

6 崔志明;保國鋒;蔡衛(wèi)華;李衛(wèi)東;袁錕;;腰椎管狹窄癥術后殘留麻木的發(fā)生率及影響因素[A];全國骨科臨床研究新進展研討會暨學習班論文集[C];2006年

7 王擁軍;施杞;;腰椎管狹窄癥診斷療效標準[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第二次會議論文匯編[C];2007年

8 李盛華;關永林;;腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術治療進展[A];第三屆中西醫(yī)結合脊柱及相關疾病學術年會論文集[C];2009年

9 苗馨華;王翠蘭;賴蘊珠;張盤德;高秀榮;王國殿;;腰椎管狹窄癥的運動處方(附9例報告)[A];1998年全國運動療法學術會議論文匯編[C];1998年

10 方體會;宋一同;;中西醫(yī)結合治療腰椎管狹窄癥[A];跨世紀骨傷杰出人才科技成果薈萃[C];2004年

相關重要報紙文章 前7條

1 是明啟;中老年人慎防腰椎管狹窄癥[N];家庭醫(yī)生報;2007年

2 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院脊柱骨科副主任、主任醫(yī)師 丁文元 教授;腰椎管狹窄癥可防可治[N];河北科技報;2010年

3 河南省中醫(yī)院 戴秀娟;腰椎管狹窄癥是怎么回事[N];中國中醫(yī)藥報;2010年

4 高家駿;腰椎管狹窄可不手術[N];健康報;2007年

5 健康時報特約記者　 程守勤;腰椎管狹窄癥不手術行嗎？[N];健康時報;2006年

6 王建平;腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的鑒別[N];農(nóng)村醫(yī)藥報（漢）;2008年

7 ;新器械 新方法[N];中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)報;2001年

相關博士學位論文 前1條

1 劉學勇;腰椎管狹窄癥所致神經(jīng)源性間歇跛行機理的實驗研究[D];中國醫(yī)科大學;2002年

相關碩士學位論文 前10條

1 林榮強;同種異體臍帶間充質干細胞組織工程骨構建人工椎板的實驗研究[D];復旦大學;2014年

2 唐文勝;納米羥基磷灰石/聚酰胺復合人工椎板的實驗研究[D];重慶醫(yī)科大學;2004年

3 蘭敏東;改良TLIF治療腰椎管狹窄癥的臨床療效觀察[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

4 王微;DSA引導下神經(jīng)根脈沖射頻療法治療腰椎管狹窄癥的臨床研究[D];延邊大學;2016年

5 成飛;退行性腰椎管狹窄癥的手術療效分析[D];山西醫(yī)科大學;2016年

6 張強;腰椎管狹窄癥患者中馬尾神經(jīng)冗余征的MR分析[D];浙江大學;2016年

7 張紀威;有限全椎板切除潛行減壓治療腰椎管狹窄癥的療效分析[D];華北理工大學;2016年

8 菅振;后路小切口開窗減壓融合術治療腰椎管狹窄癥的臨床研究[D];上海交通大學;2015年

9 伊廣坤;腰椎管狹窄癥的CT分型及其對經(jīng)皮內(nèi)鏡下減壓手術入路選擇的意義[D];山東大學;2016年

10 羅凱;側后路脊柱內(nèi)鏡治療腰椎間盤突出繼發(fā)腰椎管狹窄癥臨床研究[D];南昌大學;2016年

，

本文編號：2200001