【摘要】：目的:了解強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常見(jiàn)的脊柱手術(shù)原因,以便風(fēng)濕科醫(yī)師能夠更好地為患者制定合理、有效的治療方案,并普及患者教育。方法:回顧性收集北京大學(xué)第三醫(yī)院自2007年1月至2013年7月在骨科住院并接受脊柱手術(shù)的79例AS患者的住院資料,其中男72例,女7例,根據(jù)患者手術(shù)原因進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果:手術(shù)部位以頸椎居多,為59例(74.7%),其他依次為胸腰椎、胸椎、頸胸椎及腰椎。常見(jiàn)的AS脊柱手術(shù)原因?yàn)楣钦邸⒚撐坏炔环�(wěn)定因素(53.2%),其中骨折患者27例,多數(shù)為創(chuàng)傷所致,其次為脊髓或神經(jīng)根壓迫(34.1%),正畸(12.7%)并不是主要的手術(shù)原因。頸椎手術(shù)以頸椎病(25例)最多見(jiàn),其次為頸椎骨折(22例),以頸7椎體骨折最多(8例),因頸椎脫位而手術(shù)的病例居第3位(10例)。頸椎手術(shù)中寰樞椎病變較常見(jiàn)(13例),主要病因?yàn)槊撐弧朊撐换虿环�(wěn)定,其次為骨折,寰樞椎手術(shù)患者的年齡及病程小于其他部位的頸椎手術(shù)患者。胸腰椎手術(shù)以胸腰椎后凸正畸手術(shù)最常見(jiàn)(10例),其次是骨折(6例),多發(fā)生于胸11~12椎體。根據(jù)入院時(shí)間將接受脊柱手術(shù)的AS患者按年份進(jìn)行統(tǒng)計(jì),2007—2008年最多為34例,2009—2010年為26例,2011—2013年7月僅19例,接受手術(shù)人數(shù)呈逐年遞減趨勢(shì)。結(jié)論:AS脊柱手術(shù)節(jié)段以頸椎為主,寰樞椎病變并不少見(jiàn)。AS脊柱手術(shù)的原因以骨折等脊柱不穩(wěn)定病變和壓迫癥狀為主,創(chuàng)傷因素也占相當(dāng)比例。雖然接受脊柱手術(shù)的AS患者正逐年減少,但風(fēng)濕科醫(yī)師仍需加強(qiáng)對(duì)AS患者的早期診療及規(guī)范患者教育。
[Abstract]:Objective: to investigate the common causes of spinal surgery in ankylosing spondylitis (as), so that rheumatologists can make reasonable and effective treatment plan for patients and popularize patient education. Methods: the data of 79 patients with as who were hospitalized in orthopedic department from January 2007 to July 2013 in Peking University third Hospital were retrospectively collected, including 72 males and 7 females. Results: cervical vertebrae was the most common site, 59 cases (74.7%). The others were thoracolumbar vertebra, thoracic vertebra, cervical thoracic vertebra and lumbar vertebra. The common causes of as spinal surgery were fracture, dislocation and other unstable factors (53.2%). Most of the 27 cases were caused by trauma, followed by spinal cord or nerve root compression (34.1%), orthodontics (12.7%) was not the main operative cause. Cervical spondylosis (25 cases), cervical vertebra fracture (22 cases), cervical vertebrae fracture (8 cases) and cervical dislocation (10 cases) were the most common in cervical vertebra surgery. Atlantoaxial lesions were more common in cervical surgery (13 cases). The main causes were dislocation, subluxation or instability, followed by fracture. The age and course of atlantoaxial surgery were smaller than those in other parts of cervical vertebrae. Thoracolumbar spondylolysis orthodontic surgery was the most common (10 cases), followed by fracture (6 cases), mostly occurred in thoracic 1112 vertebrae. According to the time of admission, there were 34 patients with as undergoing spinal surgery in 2007-2008 and 26 patients in 2009-2010 and only 19 patients in July 2011-2013. The number of patients undergoing spinal surgery was decreasing year by year. Conclusion the cervical vertebrae is the main segment of as spinal surgery, and atlantoaxial lesions are not uncommon. The main causes of as spinal surgery are spinal instability and compression symptoms such as fractures, and trauma factors are also a significant proportion. Although the number of as patients undergoing spinal surgery is decreasing year by year, rheumatologists still need to strengthen the early diagnosis and treatment of as patients and standardize patient education.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科;
【分類(lèi)號(hào)】：R593.23;R687.3

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