【摘要】：目的探討動力髖(Dynamic hip screws,DHS)聯(lián)合骨水泥和人工股骨頭置換(Artificial femoral head replacement)治療高齡伴有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的不穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折的臨床療效。方法選擇2010年1月-2012年12月40例75歲以上高齡不穩(wěn)定型轉(zhuǎn)子間骨折患者,分為動力髖內(nèi)固定組和人工股骨頭置換組,每組各20例,對兩組患者的術(shù)中出血量、術(shù)后輸血量、住院時間、臥床時間及并發(fā)癥發(fā)生情況等進(jìn)行比較,并根據(jù)髖關(guān)節(jié)功能情況,對動力髖內(nèi)固定組和人工股骨頭置換組Harris評分進(jìn)行比較。結(jié)果所有患者均得到隨訪,隨訪時間12~48個月,平均22個月。兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后輸血量及住院時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。人工股骨頭置換組術(shù)后臥床時間短于動力髖內(nèi)固定組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。動力髖內(nèi)固定組并發(fā)2例髖內(nèi)翻,優(yōu)良率為90.0%。人工股骨頭置換組并發(fā)1例髖內(nèi)翻,優(yōu)良率為95.0%。動力髖內(nèi)固定組Harris評分(91.8±6.1)分,人工股骨頭置換組(92.5±5.6)分,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論動力髖內(nèi)固定手術(shù)和人工股骨頭置換手術(shù)對高齡不穩(wěn)定性轉(zhuǎn)子間骨折治療各具優(yōu)勢,只要掌握好適應(yīng)證,可以達(dá)到較好的效果。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical efficacy of dynamic hip (Dynamic hip screwsDHS combined with bone cement and artificial femoral head replacement (Artificial femoral head replacement) in the treatment of unstable intertrochanteric fractures in elderly patients with severe osteoporosis. Methods from January 2010 to December 2012, 40 patients with unstable intertrochanteric fracture over 75 years old were divided into two groups: dynamic hip fixation group and artificial femoral head replacement group. The Harris scores of dynamic hip fixation group and artificial femoral head replacement group were compared according to the hip joint function. Results all patients were followed up for 12 ~ 48 months (mean 22 months). There was no significant difference in operation time, blood loss, blood transfusion and hospital stay between the two groups (P0.05). The time of bed rest in artificial femoral head replacement group was shorter than that in dynamic hip fixation group, the difference was statistically significant (P0.05). There were 2 cases of coxa varus in dynamic hip fixation group, the excellent and good rate was 90.0%. In the artificial femoral head replacement group, 1 case had coxa varus, the excellent and good rate was 95.0%. The Harris score was (91.8 鹵6.1) in the dynamic hip fixation group and (92.5 鹵5.6) in the artificial femoral head replacement group. There was no significant difference between the two groups (P0.05). Conclusion dynamic hip internal fixation and artificial femoral head replacement have respective advantages in the treatment of unstable intertrochanteric fractures in elderly patients.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【基金】：衛(wèi)生部公益性行業(yè)科研專項項目(201302007)
【分類號】：R687.3

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9 章f，

本文編號：2185814