【摘要】：目的探討研究植骨量對(duì)于椎間融合成功率及術(shù)后療效的影響。方法選取自2011年1月至2013年12月在我院行腰椎后路手術(shù)的腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥患者共98例,均給予采取后路減壓椎弓根內(nèi)固定椎間植骨+cage植入椎間融合手術(shù),術(shù)中分別給予植入4 m L、5 m L、6 m L骨粒,給予打壓后植入Cage,給予行椎弓根釘棒固定系統(tǒng)加壓固定。3組病例分別于術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月進(jìn)行定期隨訪,進(jìn)行CT檢查及患者功能評(píng)分檢測(cè),通過(guò)對(duì)3組患者植骨粒體積、臨床效果改善率、植骨融合率、椎間隙高度變化等進(jìn)行對(duì)比,評(píng)估不同植骨量椎體植骨融合術(shù)后效果。結(jié)果術(shù)后所有患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間為12~28個(gè)月,平均21個(gè)月。三組VAS評(píng)分較術(shù)前明顯改善,(P0.05),三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);ODI評(píng)分較術(shù)前明顯改善(P0.05),三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);采用Macnab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)臨床結(jié)果 A組優(yōu)良率為90.3%,B組為91.0%,C組為91.2%,三組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);末次隨訪時(shí)A、B、C組椎間隙高度變化分別為(8.7±1.7)mm、(9.8±1.7)mm、(10.1±1.8)mm,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1年復(fù)查腰椎CT片提示:三組椎間融合成功率均較高,B組、C組其椎間植骨融合率明顯高于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論本實(shí)驗(yàn)通過(guò)觀察不同植骨量在術(shù)后患者癥狀改善方面沒(méi)有明顯差異,但隨著植骨量的增加,術(shù)后影像學(xué)評(píng)價(jià)效果顯示植骨量越大早期植骨融合率越高,減小了椎間隙高度丟失。長(zhǎng)期隨訪顯示植骨量低于5 m L存在植骨不融合隱患,因此建議椎間植骨量應(yīng)達(dá)5 m L以上。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of bone graft volume on the success rate of intervertebral fusion and postoperative efficacy. Methods from January 2011 to December 2013, 98 patients with lumbar intervertebral disc herniation and lumbar spinal stenosis were treated with posterior decompression, pedicle internal fixation and cage implantation. During the operation, 4 ml / L 5 mL / 6 mL bone pellets were implanted respectively, then Cagewas implanted after compression. The patients in the 3 groups were followed up regularly after 1 month, 3 months, 6 months and 12 months after operation with pedicle screw and rod fixation system. Ct examination and functional evaluation of patients were performed to evaluate the effect of bone graft fusion by comparing the volume of bone grafts, the improvement rate of clinical effect, the fusion rate of bone graft and the height of intervertebral space in the three groups. Results all patients were followed up for 12 ~ 28 months (mean 21 months). The scores of VAS in the three groups were significantly improved (P0.05), and there was no significant difference between the three groups (P0.05), and there was no significant difference among the three groups (P0.05), and there was no significant difference among the three groups (P0.05), and the excellent and good rate of group A was 91.0% by using the Macnab standard to evaluate the clinical results. There was no significant difference among the three groups (P0.05), and the height of intervertebral space in group C was (8.7 鹵1.7) mm, () 9.8 鹵1.7) mm, (10.1 鹵1.8) mm at the last follow-up (P0.05). One year after operation, the results showed that the success rate of intervertebral fusion in three groups was higher than that in group B and C, and the rate of bone graft fusion was significantly higher than that in group A (P0.05). Conclusion there is no significant difference in the improvement of postoperative symptoms by observing the different amount of bone grafts, but with the increase of the amount of bone grafts, the effect of imaging evaluation after operation shows that the larger the amount of bone grafts, the higher the fusion rate of bone grafts in the early stage. The loss of intervertebral space height is reduced. Long-term follow-up showed that the bone graft volume below 5 mL had the hidden trouble of bone graft non-fusion, so it was suggested that the intervertebral bone graft volume should be more than 5 mL.
【作者單位】： 河北省保定市第一醫(yī)院骨外科;
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 許斌,王與榮,趙建寧,吳蘇稼,陳躍先,毛廣平;ODI在腰椎間盤突出癥手術(shù)療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[J];頸腰痛雜志;2004年01期

【共引文獻(xiàn)】

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1 毛晶;吳建賢;;腰背痛患者康復(fù)功能評(píng)估方法學(xué)的研究和進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2010年05期

2 黃喬?hào)|;魏迨桂;趙國(guó)棟;高崇榮;;椎間盤內(nèi)電熱療法治療盤源性腰痛臨床觀察[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年10期

3 魏迨桂;黃喬?hào)|;吉錦泉;趙國(guó)棟;高崇榮;薛敏儀;肖丹;謝淑飛;;水冷式雙極射頻纖維環(huán)成形術(shù)治療椎間盤源性腰痛[J];廣東醫(yī)學(xué);2010年24期

4 王國(guó)壽;周正茂;陳淼儉;李銳軍;;下腰椎退行性病變手術(shù)治療臨床數(shù)據(jù)庫(kù)構(gòu)建探討[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年33期

5 羅萬(wàn)東;常勇;郭海龍;;后溪配懸鐘穴治療急性腰椎間盤突出癥的隨機(jī)對(duì)照研究[J];甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2014年04期

6 皇靜文;孫賢德;李長(zhǎng)虹;;應(yīng)用顯微椎間盤鏡與小切口椎板間開(kāi)窗治療腰椎間盤突出癥的遠(yuǎn)期療效分析(附226例報(bào)告)[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2007年09期

7 王金貴;;辨證分期推拿法在腰椎間盤突出癥綜合治療方案中的應(yīng)用[J];環(huán)球中醫(yī)藥;2010年06期

8 徐麗華;符文彬;;針刺配合精灸治療腰椎間盤突出癥35例臨床觀察[J];中國(guó)民族民間醫(yī)藥;2015年10期

9 韓建龍;左金良;黃波;高浩源;秦川;;腰椎間盤突出癥不同術(shù)式的遠(yuǎn)期療效比較[J];實(shí)用骨科雜志;2006年01期

10 江永發(fā),尚平;小切口椎板間開(kāi)窗髓核切除術(shù)治療椎間盤突出癥[J];生物骨科材料與臨床研究;2005年03期

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1 程繼偉;退變性下腰痛微創(chuàng)手術(shù)治療隨訪評(píng)價(jià)系統(tǒng)的建立及相關(guān)臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2013年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 楊占輝,孫建華,丁浩;腰椎間盤突出癥的評(píng)分法療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J];頸腰痛雜志;1999年01期

2 ;腰椎不穩(wěn)與腰椎管狹窄專題研討會(huì)紀(jì)要[J];中華骨科雜志;1994年01期

3 楊連發(fā),李子榮,岳德波,張念非,吳宇光;腰椎間盤突出癥手術(shù)療效預(yù)測(cè)因素[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2000年01期

4 鄭光新,趙曉鷗,劉廣林,張利峰;Oswestry功能障礙指數(shù)評(píng)定腰痛患者的可信性[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2002年01期

【相似文獻(xiàn)】

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1 周勇;李京才;;不同椎間植骨方式生物力學(xué)研究[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2012年05期

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3 張震宇,徐麟生,辛風(fēng),王毅,于維良;雙潛行減壓椎間植骨治療頸椎病60例[J];現(xiàn)代康復(fù);1998年07期

4 王琦;陶玉平;方永超;;一次性吸引器管作為腰椎椎間植骨工具的研制與應(yīng)用[J];臨床護(hù)理雜志;2012年05期

5 張緒森;汪益榮;徐通;;椎弓根釘加椎間植骨治療腰椎滑脫癥[J];江西醫(yī)藥;2007年01期

6 吳利民;張燕青;余永強(qiáng);黃東永;崔鳳金;黃仕光;肖景舟;;改良應(yīng)用股骨髓腔絞刀行腰椎椎間植骨融合術(shù)[J];嶺南現(xiàn)代臨床外科;2007年03期

7 殷德振;信效堂;楊睿;史玉朋;沈慧勇;;不同椎間植骨高度對(duì)頸椎穩(wěn)定性影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2011年03期

8 唐耀華;;不同后路椎間植骨方法治療腰椎滑脫的療效比較[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2012年21期

9 呂建民,劉冠策,劉彬,陶華奎,趙增光;髓核摘除椎間植骨治療中央型腰椎間盤突出癥12例報(bào)告[J];中國(guó)矯形外科雜志;2001年10期

10 沈強(qiáng);謝輝;朱建國(guó);;內(nèi)固定聯(lián)合椎間植骨治療腰椎滑脫癥[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2011年07期

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1 卜保獻(xiàn);呂振超;孫彥鵬;史相欽;張俊;趙慶安;;有限減壓椎間植骨內(nèi)固定術(shù)治療腰椎管狹窄癥[A];第十九屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2012年

2 劉洪;;CT二維重建在頸椎前路椎間植骨不愈合診斷中的價(jià)值[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

3 羅鳴;羅卓荊;李明全;師曉宸;侯得門;;椎間植骨對(duì)腰椎內(nèi)固定棒應(yīng)力分布的影響[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

4 張宏其;陳斌;陳靜;吳建煌;葛磊;劉金洋;鄧展生;胡建中;王錫陽(yáng);;短節(jié)段椎弓根螺釘后路椎間植骨治療重癥峽部裂型腰椎滑脫癥[A];第八屆全國(guó)脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 賀文;齊秋長(zhǎng);鄭欣;楊俊;韓賽平;徐梅;;RP系統(tǒng)固定經(jīng)椎管椎間植骨治療崩裂性腰椎滑脫[A];第四屆全軍腰腿痛學(xué)術(shù)研討會(huì)、第五屆全國(guó)肢殘康復(fù)護(hù)理研討會(huì)論文選編[C];2005年

6 徐水養(yǎng);于新民;羅建軍;陶冶;劉建;李貴山;周現(xiàn);;浮椎損傷的診斷與治療探討(附6例報(bào)告)[A];第四屆全軍腰腿痛學(xué)術(shù)研討會(huì)、第五屆全國(guó)肢殘康復(fù)護(hù)理研討會(huì)論文選編[C];2005年

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1 周斐;椎間植骨量對(duì)腰椎椎間融合內(nèi)固定術(shù)后融合效果的研究[D];承德醫(yī)學(xué)院;2015年

2 王永祥;腰椎后路椎間植骨加壓固定的生物力學(xué)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2005年

3 肖華鵬;自體椎板棘突椎間植骨融合術(shù)治療腰椎滑脫的臨床研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2010年

4 金志輝;峽部裂性腰椎滑脫后路減壓復(fù)位椎間植骨內(nèi)固定術(shù)52例分析[D];華中科技大學(xué);2010年

5 羅鳴;椎間植骨對(duì)腰椎內(nèi)固定棒應(yīng)力分布的影響[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

6 陳斌;短節(jié)段椎弓根螺釘后路椎間植骨治療重癥峽部裂型腰椎滑脫癥[D];中南大學(xué);2007年

7 黃健曦;自體棘突椎間植骨在頸椎一期后前路聯(lián)合手術(shù)中的應(yīng)用研究[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

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本文編號(hào)：2184612