【摘要】：[目的]探討鎖骨外側(cè)端骨折治療方法。[方法]使用解剖鎖定鋼板聯(lián)合鏡下喙鎖間固定治療Neer IIB型鎖骨外側(cè)端骨折,采用側(cè)臥位,患側(cè)上臂外展前屈位牽引,制作關(guān)節(jié)鏡后側(cè)入路及前上入路,盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)打開肩袖間隙,顯露喙突根部下表面,然后鎖骨上表面皮膚橫行切開,顯露鎖骨外側(cè)骨折端,清理骨折端,復(fù)位并臨時固定,預(yù)放置鋼板并記錄,插入導(dǎo)向器,打入導(dǎo)針,拉入袢鋼板,使袢鋼板卡于喙突下,袢從鎖骨骨道上方拉出,穿入預(yù)選鋼板,解除骨折端臨時固定,旋轉(zhuǎn)鋼板調(diào)整骨折復(fù)位,旋入螺絲釘固定。[結(jié)果]8例患者術(shù)后平均隨訪10個月,骨折均愈合,平均愈合時間4.5個月(2.5~6個月)。術(shù)前喙鎖間平均距離21.5 mm,術(shù)后平均10.9 mm,與健側(cè)對比無明顯增加,肩鎖關(guān)節(jié)間隙無增寬及骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。患肩活動度與健側(cè)對比沒有明顯差異。[結(jié)論]本固定技術(shù)具有微創(chuàng)、固定牢固、康復(fù)快、美觀、滿意度高等優(yōu)點,同時可處理盂肱關(guān)節(jié)內(nèi)合并傷,無需取出內(nèi)固定,臨床效果滿意,并發(fā)癥率低。
[Abstract]:Objective to investigate the treatment of lateral clavicle fracture. [methods] the lateral clavicle fracture of Neer IIB type was treated with anatomic locking plate combined with coracoclavicular fixation under microscope. The lateral position was used and the lateral flexion of the affected upper arm was used to make the posterior and anterior superior approach of arthroscopy. The glenohumeral joint opened the rotator cuff space, exposed the coracoid root surface, then the skin of the supraclavicular surface was cut across, exposed the fracture end of the lateral clavicle, cleaned the fracture end, reduced and fixed temporarily, pre-placed the plate and recorded, inserted the guide, The loop plate was stuck under the coracoid process, and the loop was pulled out from the upper clavicle and penetrated into the pre-selected plate to release the temporary fixation at the fracture end. The rotation plate adjusted the reduction of the fracture and fixed it with screw. [results] 8 patients were followed up for an average of 10 months. The average healing time was 4.5 months (2.5 ~ 6 months). The mean distance between coracoclavicular and coracoclavicular was 21.5 mm before operation and 10.9 mm after operation. There was no significant increase in the space of acromioclavicular joint and osteoarthritis. There was no significant difference in the range of motion between the affected shoulder and the healthy side. [conclusion] this fixation technique has the advantages of minimally invasive, firm fixation, quick recovery, beautiful appearance and high satisfaction. It can also be used to treat the combined injury of glenohumeral joint without removing internal fixation. The clinical effect is satisfactory and the complication rate is low.
【作者單位】： 解放軍174醫(yī)院暨廈門大學(xué)附屬成功醫(yī)院;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2179222