發(fā)布時間：2018-08-10 20:35

【摘要】：[目的]比較短節(jié)段腰椎減壓融合內(nèi)固定術(shù)(PLIF)與動態(tài)固定系統(tǒng)(Dynesys)治療退行性脊柱側(cè)凸的圍手術(shù)期并發(fā)癥及臨床療效。[方法]回顧性分析本院2006~2015年所有的退變性腰椎側(cè)彎矯形手術(shù),病例納入標(biāo)準(zhǔn)為Lenke-Silva Ⅱ級,根據(jù)采用的術(shù)式分為PLIF組33例,Dynesys組20例。其中男18例,女35例,平均年齡(57.3±6.9)歲(48~72歲)。固定2個節(jié)段的16例,3個節(jié)段的37例。分析術(shù)前與術(shù)后的腰椎側(cè)凸Cobb角、VAS評分和ODI指數(shù),以及手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量等指標(biāo)。兩組之間使用獨(dú)立樣本t檢驗,置信區(qū)間為95%。[結(jié)果]PLIF組平均隨訪時間(28.2±14.9)個月,Dynesys組(29.2±12.0)個月。Dynesys組手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后引流量均少于PLIF組;PLIF組各種圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%,Dynesys組為20%。兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PLIF組和Dynesys組VAS評分改善率分別為82.81%、80.60%,ODI指數(shù)改善率分別為77.80%、78.95%,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PLIF組和Dynesys組Cobb角矯形改善率分別為81.68%、74.78%,術(shù)后矯形丟失率分別為5.32%、18.34%,兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]Dynesys組手術(shù)時間、出血量、引流量、圍手術(shù)期并發(fā)癥均少許PLIF組。臨床癥狀改善率與PLIF組相當(dāng)。但矯形效果和腰椎穩(wěn)定性不及PLIF組。
[Abstract]:[objective] to compare the perioperative complications and clinical efficacy of short segment lumbar decompression fusion internal fixation (PLIF) and dynamic fixation system (Dynesys) in the treatment of degenerative scoliosis. [methods] all degenerative Lumbar Lumbar Lumbar degenerative Correction Orthosis in our hospital from 2006 to 2015 were analyzed retrospectively. The included cases were Lenke-Silva There were 18 males and 35 females with an average age of (57.3 鹵6.9) years (4872 years). 16 cases of 2 segments and 37 cases of 3 segments were fixed. To analyze the Cobb score and ODI index of lumbar scoliosis before and after operation, as well as the time of operation, the amount of blood lost during operation and the drainage flow after operation. An independent sample t test was used between the two groups, with a confidence interval of 95. [results] the average follow-up time in PLIF group was (28.2 鹵14.9) months. The operative time, intraoperative blood loss and postoperative drainage volume in Dynesys group were (29.2 鹵12.0) months, which were less than those in PLIF group. The incidence of perioperative complications in PLIF group was 33.33 鹵12.0 months. There was significant difference between the two groups (P0.05). The improvement rate of VAS score in PLIF group and Dynesys group was 82.81 and 80.60, respectively. The improvement rate of ODI index was 77.80 and 78.95, respectively. There was no significant difference between the two groups (P0.05). The improvement rate of Cobb angle correction in PLIF group and Dynesys group was 81.68% and 74.78, respectively. The difference between the two groups was statistically significant (P0.05). [conclusion] in Dynesys group, the operation time, blood loss, drainage flow and perioperative complications were few in PLIF group. The improvement rate of clinical symptoms was similar to that of PLIF group. But the orthopedic effect and stability of lumbar vertebrae were not as good as those in PLIF group.
【作者單位】： 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬普愛醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2176132